66岁男性髌骨骨折术后问题

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66岁男性,髌骨骨折,横向无粉碎,术后内固定对位不良(2mm台阶),已手术5个月,愈合后是否必然导致创伤性关节炎?是否需要纠正?可行的纠正方法是什么?
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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您好!关于您的髌骨骨折问题,我来为您详细解答。
首先,髌骨骨折是一种常见的膝部损伤,尤其在老年人群中。您提到的横向无粉碎性骨折,通常是指骨折线在髌骨的横轴上,且没有明显的骨块碎片。这种类型的骨折如果对位不良(2mm台阶),可能会导致一些长期的问题。
关于术后愈合后是否必然发生创伤性关节炎,这需要综合考虑多个因素。首先,髌骨是膝关节的重要组成部分,其功能状态直接影响膝关节的活动和稳定性。如果存在对位不良的情况,可能会在一定程度上影响膝关节的功能,但并不一定会导致严重的创伤性关节炎。关键在于术后恢复情况以及是否存在其他并发症。
至于是否需要纠正对位不良的问题,这需要根据具体情况来决定。一般来说,如果对位不良导致明显的功能障碍或疼痛,可能需要进一步的治疗。对于2mm台阶的情况,通常可以通过保守治疗(如物理 therapy)来改善症状,但如果影响较大,可以考虑手术干预。
关于纠正的方法,主要有两种选择:一是通过手术重新调整内固定装置,敲开重做;二是通过打磨平台阶来进行矫正。这两种方法各有优缺点,具体选择需要根据您的实际情况和医生的建议来决定。
另外,您需要注意以下几点:
1. 避免剧烈运动,尤其是那些可能对膝关节造成过大压力的活动。
2. 注意保暖,避免膝关节受凉,这有助于减少疼痛和不适感。
3. 定期进行复查,监测膝关节的功能恢复情况。
4. 在医生指导下进行适当的康复锻炼,以增强膝关节周围的肌肉力量,改善关节稳定性。
总之,髌骨骨折的恢复是一个长期的过程,需要耐心和坚持。希望我的解答对您有所帮助,祝您早日康复!
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