4月下旬起腿部不适,MRI显示脊髓出血

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28岁女性,自述4月下旬开始出现双腿酸胀麻木感。5月22日突发言语无法表达、右腿活动受限及小便***症状,随后进行MRI检查发现胸椎7-8段脊髓有明显出血灶。患者于24日入院接受治疗,目前双下肢已完全瘫痪(运动功能为0级),正在使用甲强龙、甘露醇等药物进行治疗。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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根据患者的临床表现和影像学检查结果,首先考虑的诊断是脊髓急性横贯性损伤。导致该病的主要原因包括:外伤、炎症、感染、肿瘤以及血管异常(如髓内动静脉畸形)引起的出血。在您的情况中,患者没有明确的外伤史,因此需要重点考虑是否存在椎管内占位病变或先天性血管畸形。
目前主要采取的治疗措施是使用甲泼尼龙(甲强龙)进行大剂量激素冲击 therapy以减轻脊髓水肿和炎症反应,同时应用甘露醇等脱水剂改善颅内高压状态。此外,阿贝奇诺等药物可能用于预防感染或其他并发症。
建议进一步完善相关检查,如全脑血管造影术(DSA)或脊髓血管成像,以明确是否存在椎管内动静脉畸形等问题。根据病情变化及时调整治疗方案,并注意防止褥疮、肺部感染等并发症的发生。
总体预后取决于出血部位、范围以及治疗的及时性。建议患者保持积极心态,在专业医师指导下坚持系统化治疗。
相关问答

胎儿脊柱骶尾部显示不清,可能与胎儿姿势、胎儿活动、超声设备、母体因素等因素相关。
1.胎儿姿势:在超声检查时,胎儿的姿势可能会影响骶尾部的显示。如果胎儿面向母体,或者背对母体,都可能导致骶尾部显示不清。
2.胎儿活动:胎儿在子宫内的活动也可能影响骶尾部的显示。例如,如果胎儿在子宫内翻滚,可能会短暂地遮挡住骶尾部。
3.超声设备:超声设备的性能和精度也可能影响骶尾部的显示。如果使用的设备精度不够高,或者母体的脂肪层过厚,都可能导致骶尾部显示不清。
4.母体因素:母体的体型、肥胖程度、子宫位置等也可能影响骶尾部的显示。例如,如果母体过于肥胖,可能会影响超声波的穿透,导致骶尾部显示不清。
若超声检查存在异常,应及时配合医生做进一步检查,积极对症治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

盐酸氨基葡萄糖胶囊虽然不是抗炎药,但却有抗炎的效果,患者可以在医生的指导下规范服用。
盐酸氨基葡萄糖的有效成分氨基葡萄糖主要是刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复损伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复,从而促进受损关节软骨的修复,同时它还能抑制损害软骨的酶和炎症因子,显示出一定的抗炎效果,以此进一步缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,因此常被用于治疗和预防全身性骨关节病,如膝关节疼痛、肩周炎、髋关节炎等。有需求的患者可以选择临床上常用的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药物安全性良好,按疗程用药治疗效果较优。
对于骨关节炎的患者,关节疼痛是极为常见的。患者除了可以服用盐酸氨基葡萄糖外,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用止痛药物来治疗,有利于减轻患者不适症状,提高生活质量。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬颗粒不建议一起服用。小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚成分,而布洛芬和对乙酰氨基酚同属非甾体抗炎药,具有解热作用,两者一起使用可能导致药效叠加,使得体温过低,严重时甚至可能引起低血容量性休克,危及儿童生命,因此不建议一起服用。家长在给孩子用药前,需遵循医生指导,并明确药物成分确保用药安全。小儿氨酚黄那敏颗粒的品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、流鼻涕、鼻塞、头痛、打喷嚏等症状,并且说明书中有针对不同体重、年龄儿童的剂量指导,半袋分隔包装使得家长给药方便、准确,草莓口味儿童更易接受。如果孩子在感冒或发烧时需要用药,建议家长先咨询医生的意见,按照医嘱正确使用药物,确保孩子的安全和合理用药。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

尿无力是临床上较为常见的症状,多由良性前列腺增生引起,通常与年龄增长、体内激素水平异常等因素相关,患者还可能伴有尿频、排尿迟缓、排尿中断等情况。
此时,患者通常可以遵医嘱使用夏荔芪胶囊进行治疗。因为现代医学研究发现,该药物能够抑制前列腺细胞增殖、舒张尿道平滑肌、促进前列腺细胞凋亡进而缓解良性前列腺增生引起的不适症状,改善前列腺的状态,提高患者生活质量。
在日常生活中,患者要注意保持良好的个人卫生习惯,要定期换洗内裤,尽量避免憋尿,并且要遵医嘱进行复诊,明确病情变化情况。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

心律不齐可能会对心脏和机体健康产生一些影响,其常见影响包括心力衰竭、血栓、心绞痛等,会降低患者生活质量。
1. 心力衰竭:某些类型的心律不齐,特别是快速而不规则的心律不齐(如房颤),可能导致心脏泵血功能下降,进而引发心力衰竭。
2. 血栓:心律不齐可能导致血液在心房内滞留,增加血栓形成的风险。这些血栓可以脱落并堵塞其他部位的血管,导致中风或肺栓塞等严重并发症。
3. 心绞痛:某些心律不齐可能导致心脏供血不足,进而引起胸痛和心绞痛。
另外,心律不齐还可能导致心慌、心悸、失眠、焦虑等问题,会影响患者的日常生活,降低生活质量。因此,若有心律不齐的问题,建议及时就医,多数患者可通过药物回归正常生活,如参松养心胶囊这类中成药或β受体阻滞剂等临床西药,都有着较好的治疗效果,其中参松养心胶囊的安全性方面较高,通过双向调节,改善心脏传导、心肌供血及心室重塑功能,进而达到治疗效果,患者可根据病情合理选用。同时,该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者的生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。