右肾积水与结石处理

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患者57岁,住院治疗,明日将进行手术。右肾严重积水,有多枚结石,输尿管有一枚结石堵塞。家人希望切除右肾以避免未来复发,但医生建议尽量保留。目前家庭和医疗团队在右肾处理上存在分歧,寻求专业意见。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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娄彦亭 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院外科 三级甲等
擅长:前列腺炎,前列腺增生,包皮,包茎,泌尿系结石,泌尿...
您好!关于您提到的病情和治疗方案选择的问题,我理解您的担忧,并愿意为您详细解答。
首先,请允许我根据您提供的信息进行分析:患者当前诊断为右肾严重积水伴多枚结石,同时输尿管存在一枚结石导致梗阻。这种情况通常需要及时处理以缓解症状并防止进一步损害肾脏功能。
对于是否切除右肾的问题,这需要综合考虑多个因素:一是患者的总体健康状况和肾功能情况;二是结石的具体位置、大小以及是否有复发倾向;三是手术方式的选择(如是微创手术还是开放手术)等等。
一般来说,在处理这类病例时,医生会优先考虑保留肾脏的方案。因为保留肾脏不仅有助于维持正常的肾功能,还能减少未来可能出现的并发症。当然,具体的治疗决策需要根据详细的影像学检查结果和术中发现来决定。
对于您提到的术后是否会复发的问题,这是一个合理的担忧。确实,结石病有一定的复发率,但通过科学的生活方式调整、药物干预以及定期复查,可以有效降低复发的风险。例如,建议患者保持适当的水分摄入(每日至少2-3升)、控制饮食中高钙和高草酸食物的摄入量,并根据结石成分分析结果采取针对性预防措施。
最后,我想强调的是,医疗团队会与您及家人密切沟通,制定最适合患者的治疗方案。手术本身是一个重要的步骤,但术后管理和长期随访同样重要。我们相信,在医患共同努力下,患者能够获得最佳的治疗效果。
希望以上信息对您有所帮助!如果有更多问题,请随时联系您的医疗团队。
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处,造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下,尿液不能排泄,会对右肾造成损害,长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以,如果是右肾结石伴有右肾积水,则要尽快排除阻塞,改善肾功能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左肾结石,右肾积水可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肾结石小于6mm,可以服用金钱草冲剂等排石药物,经过2-4个星期的时间,结石就会被清除。如果结石超过6mm,可以先用体外震波碎石,然后服用排石药物。右肾积水需要做进一步的CT检查,以确定是否是由于输尿管狭窄、输尿管结石、肿瘤等因素导致的,然后再进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

因为你有右肾的结石,如果即使不能顺利排出体外的话,就有可能导致肾积水肾炎出现。如果结石是比较大的话,一定要进行碎石疗法,例如超声波碎石,同时在饮食方面需要多吃清淡的食物要适当的用抗炎药物。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

双肾结石右肾积水一般不是特别严重的。
但由于结石大小和积水程度不同,所以具体情况还需要因人而异。对于结石比较小的可以通过保守的方法来治疗,可遵医嘱服用排石的药物,及时把结石排出,一般是可以治愈的,所以病情不是很严重。但对于结石比较大或者肾积水量比较多的是非常严重的,可能会造成肾功能衰竭,就需要及时通过手术的方法来进行改善。
在服用排石药物之后需要大量饮水,才能促进体内的结石排出,并且还需要做一些蹦跳的运动,不能长时间坐着,也不能憋尿。

崔昕副主任医师外科首都医科大学宣武医院
擅长:专业擅长:各种复杂泌尿系结石经皮肾镜、输尿管镜及输尿管软镜治疗,前列腺癌早期诊断,前列腺癌放射性粒子植入治疗,及其他泌尿系肿瘤治综合治疗

问题分析:经过检查显示左侧肾结石,右侧肾积水,需要根据病情考虑是否结石堵塞诱发
意见建议:当然如果是结石堵塞引发积水,结石能定位的话,需要考虑体外碎石,建议你通过医生诊察指导

温志伟医师外科中山市宝元制鞋厂职工医院
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤