灰指甲的主要症状包括指（趾）甲变色、增厚、变形以及萎缩或脱落等。
灰指甲在临床上又称甲癣，是由真菌感染引起的指（趾）甲病变。初期，患者可能仅发现指（趾）甲颜色逐渐变黄、灰或褐色，且色泽分布不均，这是真菌侵袭甲板的直接表现。随着病情发展，指（趾）甲质地会变脆，逐渐增厚，表面凹凸不平，甚至出现甲板翘起、萎缩或脱落的现象。此外，灰指甲还可能诱发甲沟炎，伴随甲沟潮红、肿胀，疼痛等不适症状。
针对灰指甲的治疗，患者可以外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，这是一种外用抗真菌药，由聚维酮碘和阿司匹林等成分组成，可以有效抑制并杀灭甲板及甲床下的真菌，还具有消炎、止痒，软化角质的作用，能增强药物有效成分的渗透能力，提高抗真菌效果，改善灰指甲引起的上述症状，有助于健康指（趾）甲的生长。
对于顽固性灰指甲，患者还可以在医生指导下联用伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药物综合治疗。但是，用量及疗程需严格遵循医嘱，并定期监测肝肾功能。
灰指甲在临床上来说分为三个类型，第一，远端侧位甲下型，是在指甲的远端侧位逐渐出现颜色发暗、变黄、增厚、甲下出现碎屑会逐渐的向甲母指端发展。第二，近端甲下型，通过甲皱襞、甲小皮感染真菌造成近端甲下真菌的感染局部发黄增厚等。第三，白色浅表型，指甲的表面出现白色的斑点，进而导致整个指甲形成白色。这是主要的三种临床表现，如果这三种灰指甲再进行发展的都会形成全甲毁损型，又称营养不良性。
刚开始时，指甲上面会出现一些小白点，若是不在意，几天后白点逐渐向整个指甲蔓延，指甲开始变得很软，再过几天后指甲中间的肉就会向里下陷，渐渐地周围的肉也开始下陷，整个指甲变得坑坑洼洼。另一种症状是指甲中间出现黄色的像是脓状的物质，指甲向内生长，呈现出一种萎缩状，指甲开始变得很厚但指甲很脆，很容易裂开，严重者指甲会从中间裂开，特别是指甲周围的皮肤，皮肤开始脱皮甚至出血，指甲中间的肉由黄变成黑色。
病发前期表现为甲的远端甲板出现不规则的小白斑，之后逐渐变成没有光泽的灰色小斑，直至变为黑色。很快甲板就会变质，甲下角的兼职开始碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板萎缩并伴有出血状况。
