母亲肾结石术后复发

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我妈妈44岁,90年代发现双肾结石,2000年左肾结石清除术,2002年右肾手术。术后长期服药,去年开始双肾疼痛,今年三月检查发现双肾积液、肾实质病变,CT显示双肾盏积水,左肾高密度影,考虑结核可能,血清尿素氮升高。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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根据您提供的病史和检查结果,患者目前的情况需要引起高度重视。建议立即到大型综合性医院的泌尿外科或肾内科就诊,进行进一步的系统性检查和治疗。
首先,应完善相关的实验室检查,包括24小时尿蛋白、血清肌酐、电解质等指标,评估肾脏功能状态。
其次,影像学方面需要进行静脉肾盂造影(IVP)或磁共振胰胆管成像(MRU),以更清晰地了解双侧肾脏的解剖结构及病变范围。
此外,结核的可能性不能排除,建议进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验,并根据情况采集尿液标本送检培养和药敏试验。
在治疗方面,如果确诊为结核性肾盂积水,应给予抗痨治疗;如果是梗阻性病变,则需要考虑手术或介入治疗。同时,针对双肾积液,可能需要置管引流以缓解症状。
患者的病情较为复杂,建议尽快就诊,并与医生充分沟通治疗方案。保持良好的心态和规范的治疗是改善预后的关键。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

肾结石软镜术后反复发烧可能是发生感染、排斥反应等原因造成的。
肾结石首先会经过输尿管,经过尿道,进入膀胱,再进入输尿管,最后到达肾盂,用激光进行碎石。在碎石的时候,要一边切一边进行手术。当挤压的时候,或者是尿道发炎,会导致肾盂的气压升高,让一些传染性的物质进入血液,就会出现发热。有的还会发生感染性休克,这在临床上也是常见的。当然,在做完手术后,还要将一根双J管插在肾、输尿管和膀胱里,因为一旦有细菌附着在导管上,就会导致反复发热。还有一些患者会出现对双J管的排斥反应,从而导致自身的炎症反应,从而导致反复发热。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石术后反复发烧可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一种是通过手术将结石打碎,因为结石中的细菌等病原体会扩散,从而导致感染,如果不能及时治疗,很容易出现反复的高烧。第二种可能是肾脏内部结构受损,也可能是输尿管狭窄、梗阻。如果肾脏出现了尿液,同时还会出现感染,如果没有及时的排出,就会出现反复发热的症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石通常会复发。
其实结石并不是复发,主要是由于我们的生活习惯,身体的新陈代谢,以及我们的预防。结石的形成主要是因为人们不喜欢喝水,喜欢喝浓茶。有的病人会出现高钙结石,如甲状旁腺功能亢进,还有一些肾小管的代谢异常也会引起尿酸样结石,因此肾结石要对排泄出来的结石进行成分进行分析,这样才能有效的防止结石的再次出现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。