津优力（聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液）是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物，通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年，长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限，给药时间是基于当时的临床依据进行的设定，故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时；随着临床研究的不断发展，当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的，一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤，破坏已经产生的粒细胞，同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大，加重不良反应，24h后使用安全性更好。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定，通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针，如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面，首先是疗效，预防性使用津优力，能够显著降低中性粒细胞减少的发生率，抗生素的使用率和住院率，保证化疗准时进行；其次是便利性，津优力每个化疗周期仅需注射一次，有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实，津优力在用药后24小时即可起效，药效持续10-12天，中性粒细胞提升幅度达2-3倍，尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗；津优力是中国首个长效升白，其大量临床应用验证其安全有效性，是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针，患者都要严格把握注射时机，即化疗后24-72小时，并配合规律的血常规监测（第3、5、7天），切勿擅自更改用药时间和剂量，以免耽误自身病情。
化疗后升白针的核心作用是预防和治疗中性粒细胞减少，保障患者安全度过化疗后的免疫空窗期。
化疗在杀死癌细胞时，会抑制骨髓的造血功能，导致中性粒细胞数量减少。当中性粒细胞数量减少后，会使患者抵抗力大幅下降，极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭，引发各种感染，严重影响化疗的顺利进行和患者的康复进程。而升白针的核心作用就是刺激骨髓造血干细胞，促进中性粒细胞的增殖、分化和成熟，增加白细胞数量，重新构建患者的免疫能力。
目前临床应用比较多的升白针如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，这是一种长效升白针，每个化疗周期只需注射一次，就能有效提升患者的中性粒细胞水平。临床研究表明，津优力能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生率，缩短中性粒细胞恢复时间，降低化疗后感染风险。患者可根据自身化疗方案强度和病情，在医生指导下选择适合的升白类型。
化疗后升白针怎么用，这里以津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液为例，具体如下：
首先是用药时机，津优力应在化疗结束后24-72小时内注射，这个时间窗既能避开化疗药物的骨髓抑制高峰，又能及时启动造血功能恢复。其次是注射方法，推荐选择上臂、腹部或大腿外侧进行皮下注射，注射后轻压针眼片刻即可。在用药剂量上，成人患者单次剂量6mg，儿童患者使用津优力时，需按照体重来确定用量，体重<10kg，按100μg/kg给药；体重在10-20kg，按1.5mg给药；体重在21-30kg，按2.5mg给药；体重在31-44kg，按4mg给药。临床研究证实，规范使用津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍，将发热性中性粒细胞减少风险降低60%以上。
在用药前，患者务必严格按照医生的嘱咐，切勿自行更改使用时间和剂量。在用药过程中，要密切关注自身身体状况，若出现任何异常应及时就医，以免延误病情。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型，二者都可用于提升中性粒细胞水平，降低感染风险，但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射，一般从化疗后24小时开始使用，直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快，适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针，每个化疗周期仅需注射一次，需在化疗后24-72小时注射，可维持10-12天的升白效果，适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示，与短效升白针相比，长效升白针能够显著提高ANC（绝对中性粒细胞计数）恢复时间，缩短Ⅳ度ANC减少时间，其效果显著优于短效升白针，且一个化疗周期只需注射一次，患者依从性更佳。而在长效升白针中，津优力已进入省级联盟集采，价格大幅降低，在同类长效升白中性价比更高；
在选择升白针时，需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针，都要严格遵医嘱，定期监测血常规，确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
化疗是肿瘤的重要治疗手段，但它们在消灭癌细胞的同时，也会误伤正常的造血细胞，导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中，如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了，另外如白细胞下降，也会导致病人特别的虚弱，从而容易继发严重的感染事故；所以在整个放化疗过程，如何稳定白细胞计数至关重要！
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况，可以考虑采用升白针，药物名称为重组人粒细胞刺激因子；其中短效的升白针，适用于白细胞下降至3级（白细胞1.0-2.0×10^9/L）或4级（白细胞<1.0×10^9/L）的患者。
长效升白针，适用于年龄够大，或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是，如使用了长效升白针，至少12天内不建议进行下一次化疗，以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应，譬如常见骨头疼痛，皮肤过敏等，值得一提是使用升白针时候，也容易导致白细胞过高；用药过程，密切复查血常规，一旦发现白细胞升高于正常值，应该立即停药，并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降，临床一般在紧急的情况会使用升白针，但由于价格昂贵，并且有一定的不良反应，如导致白细胞过高，甚至影响骨髓造血功能等，在中医的角度，那么可考虑使用一些安全有效中成药，中医一般针对白细胞下降，辩证为脾肾功能下降，导致气血亏虚，治疗方面一般采取益气养血，补肾健脾方法，临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成；诸药合用，共奏益气养血，补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙，升白效果显著，临床广泛应用于肿瘤放化疗患者，也用于其他原因导致的白细胞减少症，或病后虚弱等问题。
总结：
肿瘤放化疗过程中，如出现白细胞下降，除了选用升白针，还能选用一些安全有效的中成药，如本文提及的升血调元颗粒，不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏，而且还能促进造血干细胞的造血功能，从而源头上解决白细胞下降的问题，除此外，还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等，具体请遵医嘱使用。
