肾绞痛后发现结石及积液

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25岁女性因肾绞痛就医,B超显示右输尿管下段有0.6cm结石并伴有右肾积液。经药物治疗后炎症消除,尿检无血,持续服用金钱草但结石未排出。请问是否需要碎石治疗?碎石需多少次?费用大概多少?肾积液该如何处理?
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管海方 副主任医师 临沂市妇女儿童医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系结石,前列腺增生,等泌尿系常见疾病
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您好!关于您的问题,我将详细为您解答:

1. **关于碎石治疗的次数和费用**:碎石治疗通常根据结石的位置、大小和患者的具体情况来决定。对于0.6cm的结石,一般情况下可能只需要一次冲击波碎石即可,但具体情况还需结合B超结果评估。费用因地区和医院而异,建议您咨询当地医疗机构获取准确报价。

2. **关于肾积液**:右肾积液是由于结石梗阻导致尿液排出不畅引起的。这种情况需要及时处理,通常在取出或破碎结石后,积液会逐渐消退。如果积液持续存在,可能需要进一步的治疗,如导管引流。

3. **建议与注意事项**:继续服用金钱草有助于排石,但需定期复查B超观察结石情况和肾功能变化。保持充足的水分摄入,增加运动(如跳跃)帮助结石排出。避免高钙、高草酸饮食以防结石复发。

4. **联系方式**:如有进一步问题,请随时联系您的主治医生或我院的泌尿科门诊,我们将竭诚为您服务!
相关问答

克淋通胶囊可以用于治疗结石问题,能促进结石排出。
克淋通胶囊主要用于治疗湿热下注、热结膀胱所致的热淋症状,可以增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,防治结石变大。并且该药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联用,还可用于上尿路结石的治疗,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。另外,该药还可缓解因结石引起的泌尿系统感染或结石导致的尿路刺激症状。
需要注意的是,结石的治疗应根据具体情况综合考虑,包括结石的大小、位置以及患者的身体状况等因素。在治疗结石时,患者应遵循医生的建议,采取合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

心绞痛的症状主要表现为胸部不适或疼痛。患者常感到胸部有压迫感、紧缩感或压榨性疼痛,这种疼痛通常位于心前区或胸骨后部,并可向左肩、颈部、手臂或上背部放射。
心绞痛的发作往往与心肌缺血,心脏负担加重有关,如劳累、情绪激动、饱餐或受寒时,疼痛可持续数分钟至十几分钟不等,休息或含服硝酸甘油后通常可缓解。心绞痛的症状个体差异较大,部分患者可能仅表现为轻微不适,而另一些患者则可能出现剧烈疼痛,甚至伴有出汗、呼吸困难、恶心等症状。
对于有上述心绞痛症状的患者,建议立即就医明确诊断接受治疗,可以遵医嘱服用通心络胶囊,这是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,被广泛用于冠心病心绞痛的治疗,其药物成分能够增加冠脉血流量,改善心肌供血供氧,缩小心肌缺血面积,抑制血管痉挛,改善动脉硬化,减少心绞痛的发作次数和持续时间,从而有效缓解心绞痛症状。此外,通心络胶囊还具有血液保护、血管保护和缺血组织保护这三重功效,能够阻止动脉粥样硬化斑块形成,对已经形成的粥样硬化斑块可以增加斑块包膜的厚度、减少斑块内脂质沉积和增加斑块内胶原含量,起到稳定和缩小斑块的作用,可以多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。但需注意,使用通心络胶囊需在医生指导下进行,以确保药物的安全有效。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

溶解尿酸结石和以尿酸结石为主的混合性结石的药物主要有别嘌醇片、苯溴马隆片、枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等。
1.别嘌醇片:抑制尿酸合成,减少人体尿酸的生成,使纯尿酸结石体积缩小或溶解。
2.苯溴马隆片:增加尿酸的排泄,降低尿酸,同时大量饮水并服用碳酸氢钠片以碱化尿液,增强疗效。
3.枸橼酸氢钾钠颗粒:该药物可提高尿液的pH值,减少枸橼酸盐含量,防治结石并帮助结石更快排出。
4.碳酸氢钠片:提高尿液的pH值,帮助结石更快排出,但排石作用较弱,建议与其他药物配合使用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿结石的排出速度受结石大小、位置及成分等多种因素影响,可遵医嘱通过合适用药来加快排石。对于体积较小、表面光滑的结石,可在医生指导下服用排石药物,如联盛克淋通胶囊等,以促进结石排出。
联盛克淋通胶囊是一种中成药,具有清热泻火、利尿通淋的功效,可以通过增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,还可防治结石变大。该药也可联合齐索盐酸坦索罗辛缓释胶囊、沙溪排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
此外,尿结石患者还应根据具体情况,结合多饮水、适当运动等综合措施,以提高排石效率。若结石较大或症状严重,可在医生指导下选择体外冲击波碎石或手术治疗等方法。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治