左肩胛骨包块的诊断与治疗情况

会员7742146 23 已回复
患者女性,23岁。最初诊断为炎症,接受6次先锋药物治疗后未见消肿效果。随后进行左肩胛骨包块CT平扫检查,发现岗下肌内有小结节状钙化影。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
已帮助用户: 16833
根据你的描述和检查结果,我需要详细分析一下情况。

首先,患者最初诊断为炎症,接受了6次先锋药物治疗,但未见消肿效果。这种情况提示可能并非单纯的炎症反应,或者治疗方案需要调整。

CT检查显示左侧肩胛骨区域有小结节状钙化影,这可能是炎性病变、良性肿瘤或其它病理性改变的表现。虽然目前无法仅凭影像学结果做出最终诊断,但钙化灶的存在提示病变可能存在一定的稳定性或慢性过程。

基于当前情况,建议采取手术治疗的原因如下:
1. 手术可以明确诊断,获取病理学证据,这对于确定病变性质至关重要;
2. 如果病变确为病理性改变,如肿瘤等,手术是较为直接有效的治疗手段;
3. 目前保守治疗效果欠佳,可能需要通过手术进一步干预。

当然,在决定是否手术之前,还需要进行更全面的评估。建议完善相关血液检查(如炎症指标)、进一步影像学评估(如MRI),以更准确地判断病变性质。

如果选择手术治疗,术前需充分准备,包括评估患者的整体健康状况、确定手术方案等。术后则需要根据病理结果制定相应的康复计划。

总之,建议及时就医并遵循专业医生的指导进行下一步治疗。
相关问答

鑽墿鎬ц倽鎹熶激涓尰灏嗗叾褰掑睘浜庘滈粍鐤糕濃滆儊鐥涒濊寖鐣达紝娌荤枟搴斾互娓呴櫎鑲濊剰婀跨儹銆佷慨澶嶈倽缁嗚優鎹熶激涓烘牳蹇冿紝鍚屾椂璋冩暣鐢ㄨ嵂鏂规浠ュ噺灏戣繘涓姝ユ崯瀹炽傚湪鍖荤敓鎸囧涓嬭鑼冩不鐤楋紝鍙互鏈夋晥缂撹В鐥囩姸锛屼繚鎶よ倽鑴忓姛鑳姐傗
鑽墿鎬ц倽鎹熶激澶氬洜鑽墿浠h阿浜х墿寮曞彂鑲濈粏鑳炵値鐥囷紝瀵艰嚧鑲濊儐婀跨儹鐦婊烇紝鎮h呭父琛ㄧ幇涓轰笂鑵归儴鑳鐥涖佸彛鑻︺佸翱榛勩佺柌鍊︿箯鍔涚瓑鐥囩姸銆備腑鍖昏皟鐞嗘敞閲嶆竻鍒╂箍鐑笌淇鑲濇崯浼ゅ苟閲嶃
澶嶆柟楦¢鑽夎兌鍥婃槸娌荤枟鑽墿鎬ц倽鎹熶激甯哥敤鐨勪腑鎴愯嵂涔嬩竴銆傝鑽敱楦¢鑽夈佽尩闄堛佹爛瀛愮瓑9鍛充腑鑽潗閰嶄紞鑰屾垚锛屽叿鏈夋竻鍒╄倽鑳嗘箍鐑佸寮鸿倽鑴忔姉姘у寲鑳藉姏銆佸噺杞昏倽缁嗚優鐐庣棁鐨勪綔鐢ㄣ傚叾缁勬柟涓8鍛冲彲浠ヨ嵂椋熶袱鐢紝灞炰簬涓崕鑰佸瓧鍙蜂腑鑽紝瀹夊叏鎬ц緝楂橈紝閫傚悎闀挎湡璋冪悊锛屽鑽墿鎬ц倽鎹熶激浼撮殢鐨勬箍鐑棁鐘舵敼鍠勬晥鏋滆緝涓烘樉钁椼
娌荤枟鑽墿鎬ц倽鎹熶激鏃讹紝璋冩暣鐢ㄨ嵂鏂规鏄叧閿紝闇鍦ㄥ尰鐢熸寚瀵间笅鍋滅敤鎴栧噺閲忎娇鐢ㄨ倽鎹熶激鑽墿锛岄伩鍏嶇梾鎯呭姞閲嶃傝嫢鍚屾椂瀛樺湪鑲濊儐婀跨儹璇佷笌鍏嶇柅鎬ц倽鎹熶激锛屽彲閬靛尰鍢辫仈鍚堟按椋炶摕瀹捐兌鍥婏紱鑻ヤ即鏈夎浆姘ㄩ叾鍗囬珮锛屽彲閰嶅悎浣跨敤鑵鸿嫹铔嬫皑閰搞
闇瑕佹敞鎰忥紝鍏蜂綋鐢ㄨ嵂鏂规椤讳弗鏍奸伒寰尰鍢憋紝鍒囧嬁鑷璋冩暣鍓傞噺銆佺枟绋嬫垨鐩茬洰鑱斿悎鐢ㄨ嵂锛屼互鍏嶅姞閲嶈倽鑴忎唬璋㈣礋鎷咃紝褰卞搷娌荤枟鏁堟灉銆傛棩甯哥敓娲讳腑闇娉ㄦ剰娓呮贰楗銆佽寰嬩綔鎭佽皟鑺傛儏缁侀傚害杩愬姩锛屼弗鏍兼垝閰掑苟閬垮厤鑷鐢ㄨ嵂锛岃緟鍔╄倽鑴忓吇鎶ゃ

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

PE是早泄的简称,属于一种射精障碍。而白云山达泊西汀即白云山盐酸达泊西汀片,是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI),适用于治疗男性早泄。
早泄是男科常见病,给男性和伴侣带来困扰和不满意,影响性生活的质量。对于早泄的药物治疗,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选药物,如白云山制药总厂研制的白云山盐酸达泊西汀片,通常遵医嘱在性生活前1-3小时用一满杯水送服,有助于增加大脑神经中5-羟色胺的浓度,从而增强患者对射精能力的控制,降低性兴奋,达到延时射精的作用,对治疗早泄的效果是比较不错的。但需注意药物每日有摄入限制,可参考说明书规范用药。
除了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂之外,患者也可以采用利多卡因凝胶、舍曲林等药物,建议遵循医生的用药建议,以更好地治疗早泄。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

临床治疗抑郁症最为常用的药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,患者可根据自身病情遵医嘱选用。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,其通过抑制5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。是临床应用较为广泛的药物,其临床效果也得到了专业的认可。该药物起效快,通常在服药1周内即可观察到明显疗效,且不良事件发生率低,耐受性好。其口服液体制剂口感酸甜,服用更顺畅可口,独立条包包装便于携带,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性和便捷性的患者。除了科可欣外,常用的抗抑郁药物还包括百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片以及阿米替林、多塞平等三环抗抑郁药。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的药物进行治疗,不建议盲目使用。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

通心络胶囊在治疗心肌缺血方面有着较好的效果,能够改善心肌供血,缓解心肌缺血引起的多种不适症状。
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量异常增多,导致心肌的供氧和需氧失衡所引发的一种病理生理状态。通心络胶囊由十二味中药材组方制成,其药物成分能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而改善心肌的血液供应,既能降低心肌缺血的程度,又能缩小心肌缺血的面积,还可以解除血管痉挛。同时,该药还能调脂、抗凝、抗炎,降低血栓形成的风险,进一步保护心肌免受缺血损伤,从而有效改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血引起的胸痛、胸闷等不适症状。
患者在使用通心络胶囊时,应遵循医嘱,按时按量服用,以确保药物的安全性和有效性。若用药后症状持续或加重,应立即就医治疗。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。