间断低烧原因待查

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21岁女性,近两周出现间断性低烧,体温在37.2°C至38°C之间,伴有偶尔发冷症状。已口服阿奇霉素六天、罗红霉素两天,并静点阿奇酶素两天,但仍有间断发烧。现急需明确病因及进一步治疗方案。
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
您的情况需要系统性评估和检查以明确发热原因。
首先,建议进行血液相关检查:血常规(了解白细胞、红细胞沉降率等指标)、肝肾功能评估、炎症因子检测(如CRP、IL-6)以及免疫相关指标(如抗核抗体谱)。
其次,考虑到您已接受抗生素治疗但仍有发热,需排除耐药菌感染或病毒感染可能,建议进行细菌培养和药敏试验。
此外,还需排查结核病可能,建议进行结核抗体检测及胸部X光片检查。
根据检查结果调整治疗方案,若仍考虑感染,可继续抗生素使用并根据药敏结果选择敏感药物;若怀疑结核或肿瘤等其他疾病,则需进一步专科评估。
同时,注意休息,保持营养支持,并监测体温变化。
相关问答

感冒期间出现低烧属于常见情况,与病毒侵袭以及机体免疫反应有关,建议及时进行对症处理。
感冒的患者由于细菌、病毒等病原体侵入机体后,免疫系统会启动炎症反应以对抗病原体,过程中可释放炎性因子,使得位于下丘脑的体温调节中枢将体温调定点升高,出现发热症状。而热势的高低通常与病情轻重、自身体质等相关,存在个体差异。
为避免体温持续升高、应尽早控制病情,治疗药物可选择《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》《中成药临床应用指南·儿科疾病分册》等推荐过的中成药连花清瘟胶囊。该药具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,可抑制多种呼吸道病原体的复制,抑制炎症反应,减少炎性因子的释放,有效缓解低烧症状,也可帮助改善头痛、肌肉酸痛、乏力等不适症状,还能够提高机体的抵抗力,加快恢复。并且药物安全性良好,无嗜睡等不良反应。
服用同时还可选择物理降温辅助退热,如冷敷额头、贴退热贴等。日常建议保持充足休息,注意补充水分和电解质。此外,如果体温持续升高,超过38.5°C,可选择解热镇痛药物如对乙酰氨基酚治疗,若经积极处理仍持续不退热应及时就医。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

宝宝低烧持续,通常建议用药来干预,防止低烧发展为高烧,影响宝宝发育和健康。
有相关研究表明,低烧患儿如不尽早接受退热治疗,有较高几率可能转化为高烧,进一步影响健康。因此,要预防低烧转为高热,及时用药是关键。尤其是在低烧时还伴随头身痛、流涕、口渴等症状时,更应酌情用药。家长可以选用药效相对温和的中药退热药,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药有由内到外清内热功效。相较于传统药物,该药有效成分含量更高,用药后能在6小时内持续稳定退热,避免低热变高热,且药物为甜橙口味,解决了给药困难问题,宝宝接受度更高。
另外,若宝宝发热持续时间过久或已发展为高热,建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,退热效果更好。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,若有低烧症状,建议患者服用连花清瘟胶囊等对症药物,能够达到较好的改善效果。
感冒时出现低烧,是由于病毒或是细菌侵袭机体后诱发机体免疫反应,产生大量炎性物质,对患者的体温中枢造成影响,使体温调定点升高,出现发烧症状。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的药理作用,可抑制多种病原体引发的炎症反应、抑制炎症因子释放,对感冒所引起的发热、鼻塞、流涕、乏力、咽痛等症状均有良好效果,纯中药制剂,退热后不易反复。
服药同时,患者还可采取物理降温的方式,如温水擦浴、冰敷等,辅助降低体温。还需注意生活作息的规律,多休息,避免熬夜,保持清淡、均衡饮食等,均有助于加快感冒的恢复。

陶新曹主任医师内科中日友好医院
擅长:呼吸系统常见疾病的诊疗,呼吸危重疾病的治疗。

新冠感染的患者可能会出现低热,也可能会出现高热,热程多数不超过3天,具体时间因人而异。
新型冠状病毒侵入机体后,自身免疫系统会开始发挥作用,对机体进行保护,过程中释放炎症因子,影响体温调节中枢,会引起发热症状,一般多数为中低热。如果患者感染的病毒毒力较强,或处理不当等,可能会延长发热的时间。对此建议患者出现症状后及时服用对症药物进行治疗,如多项官方诊疗方案和指南推荐的连花清瘟胶囊。
连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫等作用,研究证实其能够对多种新型冠状病毒毒株发挥明显的抑制作用,可抑制机体炎症,缓解新冠患者出现的发热或高热症状,对于其他症状如乏力、肌肉酸痛、头痛、咽痛、鼻塞流涕等也有效。并且患者应适当多喝水,能促进新陈代谢,有助于带走体内的热量,也可以使用温毛巾擦拭额头、腋下或者腹股沟等部位,辅助退热。

杨效华主任医师中医科北京中医药大学东方医院
擅长:急慢性咽炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD、慢性咳嗽、感冒、反复支气管扩张。

一般来讲,如果孩子低烧持续不退,可通过服用退烧药物干预,防止发热反复或发展为高热,影响宝宝健康。
小儿低热多与感染性因素有关, 比如常见的上呼吸道感染。家长可给孩子服用适合年龄段的对症退热药物,例如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药组方源自《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤和小柴胡汤,全方具有发汗解表、清里退热的功效,能够持续帮助小儿退热,不易让发热进一步发展和反复,且药物为甜橙口味,可降低家长的喂药烦恼,提高宝宝用药依从性。
另外,若宝宝已经发展为高热,建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,退热效果更好。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

婴幼儿低烧多由上呼吸道感染引起,家长可选用临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,对于感染性低热效果较优。
小葵花小儿柴桂退热颗粒是来源于张仲景《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤、小柴胡汤,既可起到清热退热的效果,还能抗菌抗病毒,有效阻击发热的根源,具有发汗解表、清里退热的功效,可标本兼治婴幼儿发热,持续退热不易反弹,甜橙口味,更符合小儿群体,可降低家长喂药烦恼。
另外,退热的中药还包括济州药业蒲地蓝口服液、白云山清开灵颗粒等,规范用药后都可起到较优的退热效果,家长可酌情选择。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。