27岁女性 已婚两年 未孕

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27岁已婚女性,婚后两年未能怀孕,曾有长期月经不调问题,多次尝试药物治疗效果不佳,近期被怀疑为多囊卵巢综合征。
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要表现为月经稀发、排卵障碍以及高雄性激素水平。您的情况符合PCOS的诊断特点,尽管没有典型的多毛或肥胖症状,但闭经和不孕是该病的主要表现。
建议进行进一步检查以明确诊断,包括血清激素水平测定、卵巢超声及宫腔镜检查等。
治疗方面,首先考虑通过口服避孕药调整月经周期,并观察排卵情况。若促排卵效果不佳或存在其他生育障碍,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。
此外,PCOS患者需注意体重管理,保持健康的生活方式,以改善胰岛素抵抗和激素水平失衡。及时治疗可以预防子宫内膜癌、代谢综合征等远期并发症的发生。
相关问答

女性乳房大可能是雌激素作用、肥胖症、其他原因等引起的。
1.雌激素作用:女性乳房大小与遗传因素、激素水平等有关。一般而言,女性的乳房大小在青春期后会逐渐增大,这是由于青春期大量分泌的雌激素作用导致的。
2.肥胖症:如果女性摄入过多的高热量食物或者运动不足导致肥胖症,可能会在胸前堆积大量脂肪,导致乳房变大。
3.其他原因:除了以上两种原因外,还有一些其他的原因可能导致女性乳房变大,如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性小腹冰凉是温度较低、压力过大、妇科炎症等原因引起的。
1.温度较低:若长期处于低温环境下,就可能会因体表温度过低,感觉腹部凉凉的,这是正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗,注意保暖即可。
2.压力过大:工作、生活压力过大使神经长期处于焦虑情况下,还可能会对血液循环造成影响,引起腹部不适。适当进行心理疏导或外出散步、旅游,放松身心,缓解压力和焦虑,就能够使不适感减轻。
3.妇科炎症:若为妇科炎症所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊。如果有妇科炎症,可能有小腹部发凉、不适,伴随分泌物异常等,需要注意休息、保暖,积极治疗盆腔炎。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

针对女性抗骨质疏松的药物选择,目前临床应用较多的有鲁可欣地舒单抗注射液,患者可根据自身病情酌情选用。
地舒单抗注射液是一种全人源单克隆抗体,能够通过特异性地抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,增加患者骨密度。尤其对于绝经后的女性,研究表示可有效降低椎体、非椎体和髋部骨折的发生率,提升治疗效率。
除了该药外,还有一些药物也可用于女性抗骨质疏松的治疗。例如,双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,可以通过抑制破骨细胞活性,减少骨盐溶解,从而阻止骨释放,减少骨量丢失。雌激素类药物,如雷洛昔芬、雌二醇等,同样适合绝经期或是更年期的女性,可以抑制骨转化和吸收,但这类激素药物需严格遵循医生指导使用,以免盲目使用影响病情。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

人工流产对女性的伤害通常包括心理上的损伤和生殖器官的损害。
1.心理上的损伤:人工流产后会给女性留下心理阴影,对怀孕有恐惧感,严重的还会对性生活造成影响。
2.生殖器官的损害:人工流产后,会对子宫内膜造成损伤,造成月经量减少,也有可能造成宫腔粘连,导致闭经。人工流产后出血时间太长,容易造成感染,造成盆腔炎,严重的还会造成输卵管堵塞,造成不孕。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。