小孩反复呼吸道感染治疗后症状波动

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我家孩子最近出现流鼻涕、咳嗽、喉咙哑,后来发烧并伴有肺部啰音。使用青霉素和炎虎宁治疗4天退烧,8天停药后,12天早晨发现孩子鼻唇发青且呼吸急促,改用头孢曲松7天期间肺鸣音时有时无。第7天再次出现类似症状,开始使用阿奇霉素和喜炎平各两天,但效果不明显。
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朱翠华 主治医师 莱芜市中医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染、哮喘、湿疹、腹泻、消化不良、新生儿...
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根据您描述的情况,小孩反复出现呼吸道感染症状,并伴有鼻唇发青和呼吸急促的表现,这提示可能存在较为严重的肺部感染或其他系统性疾病。首先,我建议进行心电图检查以排除心脏方面的问题,因为嘴唇发绀可能与心脏或呼吸系统疾病有关。
其次,建议进行胸部X光片检查,观察是否存在肺炎等肺部病变。结合病史和症状,喘息型支气管肺炎的可能性较大,但需进一步确认诊断。
在治疗方面,目前使用抗生素是正确的选择,但由于效果不明显,可能需要调整药物或剂量,或者考虑其他治疗方法。同时,注意观察是否有发热、咳嗽加重等病情变化。
此外,建议加强支持治疗,如保持呼吸道通畅,适当补充水分和营养,保证充分休息。如果出现呼吸困难加重、意识模糊等症状,应立即就医。
总之,请不要过于焦虑,按计划完成治疗,并密切监测孩子的病情变化。如有任何疑问或症状加重,请及时与临床医生沟通,进行进一步评估和处理。
相关问答

治疗小孩反复高烧通常需选择具有清热、抗病毒作用的中成药,其中临床常见的是小葵花小儿柴桂退热颗粒等,需遵循医嘱规范用药。
小孩反复发高烧大多是因细菌、病毒等病原体感染所引起的。而小葵花小儿柴桂退热颗粒不但具有发汗解表,清里退热的功效,还具有抗菌、抗病毒的现代药理作用。其所含的桂枝、浮萍、黄芩、白芍可抑制金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等多种细菌;柴胡、桂枝、黄芩、白芍可干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,有效抗病毒。因此该药不但可以退热,还能去除病因,引起高烧的原因消失了,病情就不再反复。
如孩子已经发展为高烧家长可遵医嘱给孩子采用中西药联合治疗,如先使用西药美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂迅速降温,半小时后再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒抑制体温反复,标本兼治效果更佳。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

孩子拉稀水呕吐多考虑与细菌感染有关,建议明确病因后,遵医嘱用药治疗。
对于儿童细菌感染引起的拉肚子,其治疗需在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物,比如头孢类抗生素,可消除炎症,杀灭致病菌。同时也需要配合使用有止泻作用的药物,如蒙脱石散、小儿泻速停颗粒等,较好的减轻拉稀水、呕吐症状。
另外,家长也可选择疫苗接种来预防感染发生,如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,为口服剂型,可有效预防产毒大肠杆菌、霍乱弧菌等细菌感染所致的拉稀水、呕吐的发生风险,且为儿童配备有草莓味的抗酸剂,兑水服用可提高儿童接种效率。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

秋冬季节属于流感高发季,儿童及老年均为易感人群,若孩子出现流感后咳嗽的症状,家长应选用适合儿童的抗病毒药物对症治疗。
儿童抗流感类药物通常为处方用药,如奥司他韦、利巴韦林等,需规范用法用量,不可滥用。为进一步提升用药安全性及有效性,家长还可优先选用适龄的止咳抗病毒药物,如小儿肺热咳喘口服液。该药是《流行性感冒诊疗方案2020年版》推荐的儿童用药,针对甲型流感病毒、乙型流感病毒等常见病毒,均有较强抑制作用,且药物有效成分含量较高,服用后的生物利用率较优,可较显著地改善儿童因感冒、流感所致咳嗽、咳痰等症,缩短患儿病程。
在用药期间,家长应注意调整孩子的饮食结构,以清淡易消化为主,少食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,以减轻食物对咽部的刺激,多饮温水,可在一定程度上缓解咳嗽症状。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

小孩鼻涕黄稠一般是因为风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃所致,建议家长在医生指导下选用中成药给孩子服用,如小葵花双黄连颗粒。
小葵花双黄连颗粒是适合孩子服用的抗病毒中药,具有疏风解表,清热解毒之效,正适合小儿外感发热的治疗,可快速缓解小儿鼻涕黄稠、发热、头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒等症状。此药具有精准的儿童用法用量,因此家长不用担心药物用量不足或超量导致孩子病情迟迟不好或加重,并且采用了特殊的掩味技术优化药物口感,儿童用药依从性高,减少家长的喂药烦恼。
需注意的是,儿童发高烧,流黄稠鼻涕也可能是感染流感病毒所致,建议在医生指导下联合抗病毒西药治疗,常用可威磷酸奥司他韦颗粒、新博林利巴韦林颗粒等。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

流感,即流行性感冒,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状多样且通常比普通感冒更为严重。流感的主要症状包括高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
在治疗流感方面,抗病毒药物是首要选择。可威磷酸奥司他韦颗粒作为神经氨酸酶抑制剂的代表药物,被国内外权威指南一致推荐为流感的首选用药。其通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播,从而快速缓解流感症状,缩短病程,降低并发症风险。特别是在发病48小时内使用,效果更佳。颗粒剂型一包15毫克,冲泡服用,便于精准调整用药剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,适用人群广,特别是对于儿童、老年人等易感人群,可以较为显著地降低重症流感的发生率,提高生活质量。另外,由于成分稳定,可以与大多数药物联合服用,例如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

慢性胆囊炎在中医中常被辨证为“胆胀”、“胁痛”,其主要症状包括右上腹或剑突下反复疼痛,疼痛多在进食油腻或饱食后诱发或加重,常伴随腹胀、嗳气、呕恶等症状。
中医治疗慢性胆囊炎注重整体调理,辨证施治。根据患者的具体体质和病情,中医会采用中药内服、针灸、按摩推拿、食疗等多种方法。在中药治疗方面,常用的中药有柴胡、黄芩、茵陈、金钱草等,具有疏肝理气、清热利湿、消炎止痛的作用。也可选用八宝丹这类中成药,含有多种珍稀的中药材,如牛黄、蛇胆、羚羊角等,能够发挥保肝利胆、祛湿除热的作用,改善胆囊炎所致的腹胀、嗳气等症状。此外,针灸、按摩推拿等方法也能够调节气血、缓解疼痛。
但需注意的是,上述提及的方法均需在医生指导下进行,以免盲目治疗加重病情。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。