45岁类风湿关节炎患者求医

会员9245282 45 已回复
我今年45岁,20岁时因下乡一年患类风湿关节炎,长期使用中药和强地松等药物控制病情,但效果不佳。近期停药后出现严重呕吐症状,无法进食,体重骤降,目前无法进行有效治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
已帮助用户: 16833
您好!根据您描述的情况,您的类风湿关节炎已经发展到较为严重的阶段,伴随有明显的消化系统症状和体重下降。这种情况需要全面评估和综合治疗。

首先,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其病程进展与个体差异、治疗依从性等多种因素有关。长期使用糖皮质激素类药物(如强地松)可能会导致一系列副作用,包括发胖和消化道不适等。您提到停药后出现的严重呕吐症状,可能与多种原因有关:
1. 药物突然停用可能导致身体不适应
2. 疾病本身进展引起的身体机能下降
3. 可能存在其他并发症

建议立即到正规医院风湿免疫科就诊,进行全面的检查,包括但不限于:血常规、肝肾功能、电解质、胃肠道彩超等。根据检查结果,医生会制定个性化的治疗方案。

在治疗方面:
1. 可能需要调整药物剂量或更换其他免疫抑制剂
2. 针对呕吐症状,可能需要静脉补液和营养支持治疗
3. 中西医结合治疗可能会有助于改善症状

请务必不要自行停药或减量,任何用药调整都应在医生指导下进行。同时,保持良好的营养状态对于抵抗疾病非常重要,建议在病情允许的情况下尽量进食流质或半流质食物,并及时就医处理。

另外,建议您联系我们的专家门诊,提供更详细的病历资料和检查报告,以便我们为您制定更精准的治疗方案。
相关问答

类风湿关节炎的治疗是一个综合管理的过程,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等多个方面。其中,药物治疗是核心环节,其目的在于控制炎症、减轻疼痛、延缓关节破坏,并提高患者的生活质量。
在药物治疗方面,传统中药同仁大活络丸是比较常用的药物,该药源自明代经典方剂,历经同仁堂改良与创新,成为现今治疗风湿痹证的良药。由50味中药精心配伍而成,具有祛风散寒、除湿止痛、活血通络等多重功效。通过改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应,同仁大活络丸能够缓解类风湿关节炎引起的关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。同时,该药还能调节机体免疫功能,减少自身免疫反应对关节的损害,有助于控制病情进展。患者可遵医嘱按疗程服用,可起到较优的治疗效果。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

类风湿关节炎的治疗药物种类繁多,主要目的是控制患者炎症、缓解疼痛,并保护关节功能。
对于该病,非甾体抗炎药如布洛芬是比较常用的缓解关节疼痛和肿胀的药物。还可选择能改善病情的抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特等,这类药物是当前类风湿关节炎治疗的主要药物,能够延缓病情恶化。
此外,外用麝香活血化瘀膏等药物,也能发挥不错的治疗作用。麝香活血化瘀膏中含有多种活血化瘀的成分,能够促进局部微循环,缓解关节僵硬和疼痛,达到快速长效的止痛效果,并且过敏率低,贴敷舒适无感。
但要注意的是,类风湿关节炎的治疗需要结合患者病情、年龄、合并症等多种因素综合考虑,患者应在医生指导下,选择适合自己的药物,并定期复查以调整治疗方案,切勿盲目用药治疗。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

对于患有类风湿性关节炎的病人而言,早期治疗,规范治疗,定期监测和随访是治疗原则。需根据患者病情对症用药,以达到改善症状、延缓病程的目的。
同仁堂国公酒是一种治疗类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者常用药物,其具有散寒除湿、舒筋活络的功效,能够改善因风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。另外,类风湿性关节炎也存在辨证属气血亏虚、肝肾不足证者,则应采用补益肝肾之法,才能达到较优的治疗效果。
患者在治疗期间,建议尽量保持卧位,减少关节的磨损,并在康复后加强关节和周围肌肉的康复训练,同时还需积极维持营养,养成良好的膳食习惯,有助于改善关节功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿关节炎的治疗,从中医角度来看,需要根据患者的具体证型来选择合适的药物。
类风湿关节炎在中医中多属于“痹症”范畴,尤其是风寒湿痹证较为常见,其症状表现为关节冷痛、僵硬、肿胀,遇寒加重,阴雨天更为明显。针对风寒湿痹证的类风湿关节炎,治疗原则主要是祛风散寒、除湿通络。比如同仁堂国公酒,这是中医治疗这类痹症的传统药物,由当归、羌活、牛膝、防风、独活等三十味中草药与白酒配制而成,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,组方中的羌活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,而当归、红花等则能养血活血、通络祛风,全方共奏祛风散寒除湿、舒筋活络之效,有助于改善关节冷痛、僵硬、肿胀等症状。也可选用伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药治疗。
需要注意的是,类风湿关节炎的治疗并非单一药物所能解决,通常需要结合患者的具体情况,采用综合治疗措施。同时,还应注意日常保暖,避免过度劳累和关节损伤,以加速康复进程。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式管理等。及早诊断和治疗对于缓解疼痛和控制炎症的进展至关重要。
1.药物治疗:如非甾体抗炎药、抗风湿药物、植物药物治疗等。此外,也可选用散风祛湿、舒筋活络的中成药来治疗,如同仁堂国公酒。该药物以白酒为载体,由羌活、厚朴等三十多种药材制成,可有效预防和缓解类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重等,疗程服用可降低疾病的发作频次,提高患者的生活质量。
2.物理治疗:物理治疗包括热敷、按摩、康复运动等方法,可以缓解症状、增强关节的灵活性和稳定性。
3.生活管理:合理饮食、保持适当的体重、合理安排工作与休息,可以减轻关节负担和炎症反应,有助于控制症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要影响关节,导致炎症和损害,该病的治疗需采取综合措施,包括药物治疗、物理治疗和日常护理等。
首先,药物治疗是控制类风湿关节炎症状的关键,如使用祛风散寒的中成药等。如果患者骨关节麻木疼痛遇寒湿、阴雨天加重等,可以选用同仁堂国公酒来辅助治疗。国公酒由30味中药与白酒配制而成,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,有助于改善关节疼痛、僵硬等症状。另外,雷允上大活络丸、伍舒芳麝香海马追风膏等药物也可减轻关节炎症,缓解疼痛。
其次,物理治疗如热敷、冷敷、按摩和康复训练等,可以缓解症状,增强关节的灵活性和稳定性。与此同时,患者还需注意日常护理,包括保持适当的体重、避免关节过度劳损、注意保暖等,以减少疾病发作的频率和程度。综合运用这些方法,可以更有效地控制类风湿关节炎,提高患者的生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。