高血压患者用药不佳求帮助

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男性48岁,高血压病史近8年,每日服用圣通平两片及倍特勒克半片,血压仍维持在140/95mmHg左右,降压效果不理想,寻求专业建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!根据您描述的情况,患者为中青年男性,高血压病史已近8年。目前的治疗方案包括每日服用两片圣通平(一种钙拮抗剂)和半片倍特勒克(通常为β受体阻滞剂),但血压控制仍不理想,维持在140/95mmHg左右。对于这种情况,我有以下几点建议:

首先,请确保患者正在按照医生开具的剂量规范用药,并且没有漏服或自行调整药物剂量。同时,建议患者监测日常血压变化,记录详细的血压日记,包括不同时间段的血压值、服药时间以及可能影响血压的因素(如饮食、运动等)。

其次,我强烈建议患者前往当地权威医院的心血管专科就诊,进行全面评估和检查。这包括但不限于:
1. 24小时动态血压监测,以更准确地了解患者的血压变化规律;
2. 肾功能、甲状腺功能等实验室检查,排除继发性高血压的可能;
3. 心脏彩超、颈动脉超声等相关影像学评估,了解靶器官损害情况。

此外,我建议医生根据患者的具体病情调整治疗方案。如果当前药物联合治疗效果不佳,可以考虑增加其他类别的降压药物,如利尿剂、ACEI或ARB等。同时,生活方式的干预也非常重要,包括低盐饮食、规律运动、戒烟限酒以及控制体重。

最后,请患者保持与主治医生的良好沟通,定期随访血压变化和药物疗效,及时调整治疗方案。如果在治疗过程中出现任何不适症状或副作用,应及时就医处理。

希望这些建议对您有所帮助!如果有更多具体问题,欢迎随时联系我们的专家热线进行详细咨询。
相关问答

高血压的症状多种多样,早期可能无明显不适,但随着病情发展,常表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。这些症状严重影响患者的生活质量,甚至可能引发更严重的并发症。
高血压患者常见的头晕症状,是由于血压升高导致脑部供血不足引起的。头痛则可能因血管压力增加,刺激神经末梢所致。心悸和胸闷则与心脏负担加重,心肌供血不足有关。此外,高血压还可能引起乏力、失眠、记忆力减退等表现。对此,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸这类中成药来治疗,该药有着益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰型的高血压患者,不仅能改善头晕目眩、头痛、惊悸等症状,还能在一定程度上降低血压,提高患者的生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度来看,高血压的调理应注重平衡阴阳、调和气血、祛痰化瘀。
中医认为,高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴,高血压往往与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关,导致肝阳上亢、痰浊内阻等病理变化。针对这类问题,所致的高血压,同仁牛黄清心丸是一个有效的调理选择。该药组方精妙,温凉协调,能够益气养血、镇静安神、化痰熄风。能够改善因气血不足、痰热上扰引起的头晕目眩、头痛、惊悸、心烦等症状。同时,还能辅助降低血压,减轻心脏负担,保护心脑血管健康。
除用药外,高血压患者还应注意调整饮食结构,避免过食肥甘厚味,保持心情舒畅,适量运动,以达到综合调理的目的。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

伐地那非指的是盐酸伐地那非片,高血压患者通常可以吃盐酸伐地那非片,但需要在医生的指导正确使用。
盐酸伐地那非片是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物,常见如OKMAN盐酸伐地那非片,可通过增加阴茎的血流来改善勃起功能,属于第三代PDE5抑制剂,疗效要高于上两代,不良反应的发生率低,适用人群较为广泛,三高及备孕人群也可在医生指导下使用此药。
需注意对于血压控制不稳定的高血压患者,使用盐酸伐地那非片需要谨慎。在使用前,患者应该咨询医生的意见,如果确实需要使用,应该在医生的指导下使用,并密切监测血压,以确保血压得到良好的控制。
高血压患者日常需密切监控自身血压水平,并遵医嘱选择倍怡氯沙坦钾片、安来厄贝沙坦片等降血压药物,积极控制血压平稳,避免情绪激动,以免对自身健康造成影响。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

高血压患者是否可以服用达泊西汀,需要根据个体病情和医生建议综合判断。
一般来说,如果高血压患者经过正规治疗,血压控制在合理范围内,且没有心功能不全、严重心律失常等并发症,是可以考虑在医生指导下服用达泊西汀的,可以选用安全性比较好的艾战盐酸达泊西汀片,提高性生活时长的同时,还可降低副作用风险,提升性生活品质。在服用过程中,患者必须密切关注血压变化,确保血压稳定。同时,若患者存在心脏疾病、中重度肝肾损伤或对药物成分过敏等情况,则不宜服用艾战盐酸达泊西汀片,以免加重病情或引发不良反应。
另外,早泄的患者也可选择中药制剂,比如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等,对于改善早泄症状也有一定帮助,但务必遵医嘱用药。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

高血压是一种很普遍的慢性病,在没有药物的情况下,要采取一些非常规的措施,比如生活习惯的改变等。
在日常的工作中,大部分的高血压病人都是没有什么不适的,并且使用的药物都是随机的,没有规律、充足的服药,所以在服药的过程中要注意用药,不要盲目的使用,不要随便的停药,要想降低高血压的发病率,必须要经常服药,并且要稳定的使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者长期用药主要是为了控制血压,一般要遵医嘱停药。
特别是对于一位原发性高血压病人,只有给予降压药物,才能使血压保持在较理想的范围内,如停药后,血压将恢复到原来水平,甚至比过去还要高,因此,提示高血压患者应长期乃至终生使用降压药物治疗,若血压有波动,需到专业心血管门诊调整药物,如需减量,宜小剂量渐减。注意要遵医嘱用药,以免造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治