持续高热伴esr60升高及淋巴肿大

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女,24岁,连续5天高热,ESR60,超敏CRP91.8,淋巴肿大明显。门诊治疗3天后入院2天,淋巴结略有缩小但体温未降。
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任静静 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,脊柱关节病,系统性红斑狼疮,系统性硬...
根据你描述的情况,持续高热、ESR和超敏C反应蛋白升高以及淋巴肿大,这些症状提示可能存在感染或炎症性疾病。
首先需要考虑的疾病包括细菌感染(如败血症、淋巴结炎)、病毒感染(如EB病毒、HIV等)以及其他系统性炎症性疾病(如结缔组织病)。此外,也需排除恶性疾病的可能性,如淋巴瘤等。
建议进一步完善相关检查:骨髓穿刺检查、淋巴结活检、血液培养、肝肾功能评估以及肿瘤标志物检测等。
在治疗方面,根据药敏结果选择敏感的抗生素,同时辅以退热和支持对症治疗。若考虑病毒感染,则需使用抗病毒药物治疗。
此外,建议避免长期大剂量使用广谱抗生素,以免导致菌群失调或耐药菌产生。
总体而言,需要结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断病因,并根据具体情况调整治疗方案。
相关问答

高热、畏寒、头疼可能是流行性感冒引起的症状,也可能与普通感冒或新冠感染等其他疾病相关,建议患者及时前往医院检查,明确具体病因,遵医嘱针对性处理,并及时服用对症药物进行治疗,以缓解症状。
临床针对此类疾病的常用药物如连花清瘟胶囊,该药属于中医理论指导研发的创新中药,具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节机体免疫的作用,可抑制腺病毒、流感病毒、副流感病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体,减轻机体炎症反应,有效改善感冒、流感、新冠等疾病引起的发热或高热、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽痛等症状,并且安全性良好,无嗜睡等不良反应。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

流感患者出现高热症状后应及时在医生指导下服用退热药物对症治疗,并配合物理方式辅助退热。
流感患者出现高热症状属于常见现象,主要考虑是由于流感病毒入侵,激发机体免疫反应,影响体温调节中枢,体温调定点升高所致,临床常用药物如中成药连花清瘟胶囊、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。其中,连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,多项临床实验研究证实该药可明显改善流感患者发热或高热、恶寒、肌肉酸痛等临床症状,缩短退热时间。且该药为中药制剂,安全性良好,不易引发嗜睡等不良反应。
同时,患者可以采取物理方式辅助降温,例如用温水擦浴、冷敷额头等。若规范服药后,患者体温不退或呈现上升的趋势应及时去医院就诊。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

紧张确实会导致血压升高。
当人处于紧张状态时,交感神经系统会被激活,导致心率加快、心脏收缩力增强,同时血管也会收缩,这些因素共同作用使得血压升高。虽然这种升高通常是暂时的,一旦紧张情绪缓解,血压也会随之恢复正常,但长期处于紧张状态则可能对心血管健康产生不良影响。
在中医理论中,紧张引起的血压升高往往与气血不足、痰热上扰有关。因此,治疗上需以益气养血、镇静安神、化痰熄风为主。患者可选用同仁牛黄清心丸,该药可以清心火、安心神、祛痰热可以帮助调节身体的内环境,缓解因紧张导致的身体不适,从而在一定程度上起到调理作用。在面临紧张情况时,保持冷静、深呼吸、适当放松也是缓解血压升高的有效方法。如果血压持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医,切勿盲目用药。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

津优力即聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,是一种长效升白针,患者在使用后白细胞会在特定范围内升高,通常在用药后3-5天出现第一个高峰,但具体的升高范围因人而异,不可一概而论。
患者在注射津优力后,白细胞变化呈现典型的"双峰"曲线特征。第一个高峰出现在用药后3-5天,这是药物将骨髓储存池中的成熟粒细胞动员至外周血所致,通常白细胞计数可达(10-30)×10^9/L,中性粒细胞比例增加。随后会有一个自然回落,约在用药后7-10天出现第二个更持久的升高峰,这一现象说明新生成的中性粒细胞开始释放入血。有临床数据显示,津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将重度中性粒细胞减少的发生率从40%降至10%以下。
需要注意的是,部分患者可能出现一过性白细胞显著升高的情况,即(>50×10^9/L),但通常在7天内会自然回落,通常不会引起风险问题。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

达泊西汀一般是指艾战盐酸达泊西汀片,该药的效果持续时间因个体差异而异,大多数患者服用后药效可持续2至3小时,可有效延长射精潜伏期,改善早泄症状。
艾战盐酸达泊西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高中枢神经对射精的控制力,从而达到延迟射精的目的。服用后,药物通常在1至2小时内达到最大血浆浓度,这个时候的药效比较明显。然而,药物的具体持续时间会受到患者体质、药物代谢速度及病情严重程度等因素的影响,因此不可一概而论。
需注意的是,达泊西汀的效果并非永久,停止服用后,其效果会逐渐消失。除了该药,早泄患者也可遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄问题也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

哺乳期一般可持续到10-12个月,与喂养情况有关。
哺乳期产妇刚开始哺乳的时候,乳汁的量可能会比较少,基本可以满足宝宝的需要。哺乳期的时候,要注意按需喂养,按时排空乳房内的乳汁。在产后10至12月,母乳一般不再能满足宝宝身体的需要,此时可以结束哺乳。
哺乳期一定要做好乳房的护理工作,喂奶前和喂奶后要擦干乳房。在喂养的时候也要注意观察宝宝的身体状况,以免出现呛咳等现象。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。