结婚多年未孕,求诊断

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自2005年结婚以来,我和丈夫一直未采取避孕措施,至今未能怀孕。4月7日在市医院做了输卵管通液检查,但在注入15毫升液体后因胀痛严重被迫中断。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您提到的这种情况可能与输卵管问题有关。
输卵管问题是导致女性不孕的主要原因之一,约占30-40%。
对于输卵管通畅性的检查,目前有多种方法,如输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜下输卵管通液等。
这些方法只能了解输卵管的走行、通畅性及盆腔组织粘连等情况,属于解剖功能方面的检查。
输卵管镜可以在直视下观察输卵管内腔,了解其功能状态,为诊断和制定治疗方案提供依据。
但没有一种检查能全面准确地评估输卵管,因此建议结合多种方法进行综合判断。
X线下动态数字化子宫输卵管造影是首选的检查方法,可以明确输卵管全程通畅情况及堵塞部位。
如果怀疑有输卵管周围粘连或伞端梗阻,可考虑腹腔镜手术进行进一步检查和治疗。
宫腔镜主要用于了解子宫内部情况和输卵管开口情况,无法确定输卵管堵塞的具体部位和程度。
结合宫腔镜和腹腔镜可以更全面地评估输卵管及其周围的组织结构。
至于输卵管通水检查,其诊断准确性较低,已被逐渐淘汰。
介入方法的选择性输卵管造影及再通术可以在明确堵塞部位的同时进行治疗。
如果上述检查仍无法明确病因,可考虑输卵管镜检查,直接观察输卵管内腔的微观病变。
对于输卵管功能障碍导致不孕的情况,试管婴儿是最后的治疗选择。
然而,试管婴儿并不能完全替代输卵管的功能,且费用较高、妊娠率较低。
建议根据具体情况选择合适的检查和治疗方法,以提高怀孕机会。
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当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。

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但需注意,备孕期药物使用应遵医嘱进行,如已怀孕,需立即停用相关药物,明确药物禁忌。

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