长期腹泻后游泳受寒引发关节问题

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患者54岁男性,30多年来因长期腹泻导致身体虚弱,一次游泳时受寒后出现关节不适,经过一年的按摩治疗有所好转,但近期发现上下肢关节怕冷,并伴有骨刺和摩擦音。尽管尝试了多种药物治疗,症状仍未完全缓解,且出现双腿抽动、膝盖寒冷等症状。
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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根据您描述的症状,结合中医辨证分析,您的情况属于寒湿痹症。
患者长期腹泻导致脾胃虚弱,气血不足,加之游泳受寒,寒邪侵袭关节,久而化热,导致关节肿痛。按摩治疗虽缓解了部分症状,但未能彻底清除体内寒邪。
建议您到正规中医机构就诊,进行中药汤剂调理,配合针灸、艾灸等外治方法。
在饮食上要注意温补,避免生冷食物,可适当食用羊肉、生姜、核桃等温性食物。
同时要注意保暖,尤其是关节部位,可以佩戴护膝、护腰等防护用品。
中药治疗需要较长疗程,建议遵医嘱坚持治疗。
相关问答

出现腹泻、大便出血的症状,临床多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎的患者。建议明确具体病因,对症用药治疗。
细菌性痢疾是肠道受到细菌感染后引起的炎性疾病,该药可造成肠道蠕动加快,引起大便次数增多,肠道黏膜会受到炎症刺激引起糜烂性出血,诱发大便带血的症状。对于这类疾病,患者可遵医嘱服用哈药诺氟沙星片、思密达蒙脱石散等药物治疗。而溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,会伴随腹泻、黏液脓血便及腹痛症状,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。治疗该病临床选用葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可直接作用于结肠部位的炎症黏膜,抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯形成,从而改善肠壁炎症,减轻炎症,改善所引起的腹泻、便血症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

从临床角度上讲,美沙拉嗪肠溶片对因溃疡性结肠炎或克罗恩病引起的长期腹泻有较好的治疗效果,患者需明确病因后正确用药治疗。
美沙拉嗪肠溶片常见如葵花药业生产的葵花美沙拉嗪肠溶片,该药的作用机制是通过抑制炎症因子释放,减轻对肠黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,从而改善炎症性肠病所致的腹泻、腹痛、便血症状。另外,患者也可遵医嘱选用一些止泻或缓解胃肠痉挛的药物联合治疗,如思密达蒙脱石散、安特马来酸曲美布汀胶囊等,都有利于减轻腹泻症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

细菌感染是细菌性腹泻的主要原因,常见的细菌包括沙门氏菌、霍乱弧菌、弯曲杆菌等,这些细菌可以通过食物、水或接触感染者的粪便传播,产生肠毒素的大肠杆菌通过菌毛可以牢牢地粘在蔬菜和水果等食物上,有时候很难避免感染。
细菌性腹泻多见于夏季,因夏季温热的天气,充足的雨水为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件,一旦儿童摄入了带有这些细菌的食物,就极易诱发细菌性腹泻。对于细菌性腹泻,需要有高度的认识,要做到积极预防,有病就医,以防止扩散传播,避免附加伤害。想要预防,首先需注意儿童的个人清洁卫生,以及食物是否彻底煮熟,尤其是饮用水,需煮沸后再饮用。也可选择接种疫苗这类经济有效的方式,在世卫组织颁布的相关文件以及细菌性腹泻专家共识当中,均提及rBS/WC疫苗(霍乱疫苗)可预防产毒性大肠杆菌等肠道致病菌引起的细菌性腹泻。这类疫苗是口服剂型,且儿童剂型还配备有草莓味的抗酸剂,儿童服用很方便。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

宝宝秋季腹泻是常见的现象,多是由轮状病毒、诺如病毒等感染所致,而小儿泻速停颗粒具有抗菌、抗病毒的作用,适用于该情况下的腹泻治疗。
小儿泻速停颗粒多见于小葵花小儿泻速停颗粒,其中的地锦草提取物黄铜、没食子酸可以抑制病毒和多种致病菌繁殖,起到抗菌抗病毒的作用;白芍提取物白芍甘抗菌、抗病毒,还能调节免疫、解痉止痛。同时搭配了儿茶抑制肠管运动,乌梅调节肠道菌群、收缩肠壁,焦山楂健脾胃。这些有效成分组合在一起,可以较好地抗菌、抗病毒,减慢小肠平滑肌收缩,有效缓解小儿腹泻症状。
除该药物外,家长还可遵医嘱联合蒙脱石散、双歧三联活菌肠溶胶囊等进行治疗,有益于加速宝宝腹泻痊愈。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

霍乱疫苗可以预防霍乱及产毒性大肠杆菌所致腹泻,适用于2岁及2岁以上的儿童,家长可尽快在医生指导下给孩子接种。
霍乱疫苗指的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,由重组霍乱毒素B亚单位,及灭活的霍乱弧菌菌体组成,口服接种疫苗后可使机体产生免疫应答,通过抑制细菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用而起保护作用。该疫苗对于产毒性大肠杆菌等多种细菌感染均具有较高的保护率,可有效预防细菌感染所致的腹泻,同时,对儿童友好,如果家里大人接触或感染了产生肠毒素的大肠杆菌或者霍乱弧菌,也可能接触传染给孩子,推荐家中有孩子的父母也可以同时接种。
霍乱疫苗为肠溶胶囊剂型,配备了草莓味的抗酸剂,对于不易吞咽的儿童,家长可用抗酸剂与胶囊内容物兑水混合,口感酸甜,孩子不抗拒,可帮助孩子较顺利地接种疫苗。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。

儿童腹泻多为感染性腹泻,家长可通过日常生活干预来预防,也可采取疫苗接种的方式预防。
预防儿童感染性腹泻,要从日常的饮食入手。在食材的选择上,需选择来源可靠、安全无污染的食材,注意食材的保质时间,保证食材的新鲜。饭前便后要让孩子洗手,适当进行体育锻炼,增强体质。避免在儿童腹泻高发的季节前往空气不流通、人群密集的场所,在家中可以适当通风,以避免病原体繁殖和交叉感染。
另外,接种疫苗也是预防腹泻的有效方式。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),这种疫苗对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的腹泻,具有良好的预防作用,且儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,可直接兑水口服,儿童接受度较高。且不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。

张忠浩主任医师儿科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。擅长儿童保健工作。