长期肛门胀痛伴随背痛求诊

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本人自2005年起出现背脊及肛门胀痛,经诊断为痔疮并接受了手术治疗。术后肛门内充血问题持续存在,虽经过长期治疗,症状仍未缓解。近期CT检查显示L3/L4椎间盘膨出伴突出,中心型,伴有硬质受压。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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您好!根据您的描述和检查结果,您目前的情况涉及两个主要问题:一是肛门及背脊的持续胀痛,二是腰椎L3/L4节段的椎间盘膨出伴突出。首先,需要明确的是,这两种情况在发病部位上是相互关联但彼此独立的。

1. 关于肛门胀痛的问题:
a. 您曾接受过痔疮手术治疗,但术后仍存在肛门内充血和胀痛症状,这可能与手术后局部组织损伤、神经敏感性增加或感染等因素有关。
b. 建议您继续在专科医生的指导下进行治疗,包括但不限于药物治疗(如改善血液循环的药物)、局部理疗(如温水坐浴)以及生活习惯调整(如避免久坐、保持大便通畅)。

2. 关于腰椎间盘膨出伴突出的问题:
a. 椎间盘膨出伴突出属于退行性病变,通常与年龄增长、长期姿势不良或过度劳累有关。
b. 目前CT显示为L3/L4节段的中心型膨出伴突出,并伴有硬质受压。这可能解释了您背脊部的胀痛感。
c. 治疗方面,建议采取综合措施:首先是药物治疗(如非甾体抗炎药、神经营养药物),其次是康复理疗(如超声波治疗、牵引治疗等),再次是生活方式调整(如避免提重物、加强腰背肌肉锻炼)。

3. 两者之间的关系:
a. 虽然肛门胀痛和腰椎问题在发病部位上并不直接相连,但长期的疼痛状态可能会导致患者出现整体性症状加重。
b. 建议您同时关注腰背健康,避免久坐或长时间保持同一姿势。

4. 进一步建议:
a. 定期复查腰椎情况,评估病情变化。
b. 在治疗肛门胀痛的同时,注意观察症状是否有加重趋势。
c. 保持良好的生活习惯,适当运动(如游泳、瑜伽等),以增强腰背部肌肉力量。

综上所述,请您及时就医,在医生的指导下制定系统的治疗方案。希望我的建议对您有所帮助!
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抑郁症伴随焦虑属于临床中比较常见的精神健康问题,治疗时通常需要综合考虑抗抑郁和抗焦虑的双重效果。在药物选择上,首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其代表药物有科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液等。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液具有抗抑郁、抗焦虑效果,可作为惊恐障碍治疗的一线药物。对于广泛性焦虑患者急性期和中长期均有较好疗效,还可有效控制惊恐障碍的发作,改善症状和功能。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液不仅起效快,通常服药1周即可观察到明显效果,而且耐受性好,不良反应发生率低。相比于传统片剂,科可欣口服液剂型易于服用,口味酸甜,能提高患者的用药依从性,且药物属性低,可提高隐私性,降低病耻感。此外,该药物为独立包装,便于携带,外包装采用鲜艳的黄色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,让患者感知积极情绪,助力抑郁症合并焦虑症的治疗。
除药物治疗外,还应鼓励患者进行适度的身体锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。但不宜运动过度,以免加重身心负担。同时,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。患者还应多参加社交活动,多与朋友、家人沟通,有助于改善不良情绪。

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科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加脑内5-羟色胺的浓度来调节情绪,从而缓解抑郁症状。因其抑郁情绪与睡眠障碍密切相关,科可欣在改善抑郁的同时,也能帮助调节睡眠节律,提升睡眠质量。科可欣的口服液剂型口感酸甜,服用更顺畅可口,且为独立条包包装,携带方便,能提高患者服药的依从性。外包装采用鲜艳的黄色,可刺激患者的视觉注意,帮助患者感知积极情绪。同时还降低了药物属性,减轻患者的病耻感,提高用药隐私性。除该药外,百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物也可用于抑郁症的治疗,患者可根据病情酌情选用。

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孕妇大便卡在肛门可以遵医嘱使用开塞露来治疗,必要时要及时就医处理。
如果怀孕期间大便卡在肛门处,可以在医生指导下及时使用开塞露处理,将开塞露注入肛门,促进排便。如果还不能排出,一定要到医院就诊,不要用力排便。特别是在孕后期,因为胎儿比较大,如果用力排便,则容易刺激子宫收缩,造成不良的结果。
如果怀孕期间大便卡在肛门,用开塞露治疗后也不能改善,建议去医院急诊科或者肛肠外科进行治疗。如在医生的指导下口服乳果糖等药物,可以缓解便秘的症状,帮助孕妇排出粪便。
怀孕期间也不要太过紧张和不安,在医生的指导下进行治疗即可。

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引起乳房胀痛的原因很多,可能是生理性因素引起的,多见于经前期、孕期、哺乳期等特殊时期;也可能是病理性因素引起的,如乳腺增生等乳腺疾病。
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2.乳腺增生:是一种常见的良性乳腺疾病,是由于内分泌紊乱以及乳腺局部组织对雌激素的作用过于敏感所导致。在生理期,体内雌激素分泌增多,可能会刺激乳腺管,从而引起乳房胀痛的症状。对于持续性的乳房胀痛,建议遵医嘱服用乳结泰胶囊这类中成药来调理。其组方中香附(醋炙)、青皮(醋炒)、陈皮等有疏肝理气的作用;赤芍、瓜蒌、制天南星等,能够活血化瘀、化痰散结。规范用药,可减轻乳腺胀痛、触痛和缩小乳房肿块。
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排卵期的乳房胀痛通常属正常现象,女性可通过热敷的方式来缓解乳房的胀痛感。

刘宝胤副主任医师外科
擅长:男性乳腺发育症、肥胖症、代谢减重、代谢综合征、腹壁下垂、2型糖尿病、男性乳腺癌、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、急性乳腺炎、三阴性乳腺癌、乳腺结节、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、炎性乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺肉瘤、急性化脓性乳腺炎、遗传性乳腺癌-巢癌综合征、腹股沟疝、腹壁疝;1、男性乳房肥大,男性乳房发育症 2、肥胖和代谢综合症 3、乳腺疾病:乳腺结节、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等