腱鞘炎困扰多年,求治疗建议

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我是27岁男性,长期受腱鞘炎困扰,导致手指弯曲变形,严重影响生活。曾尝试针刀治疗,但效果有限。请问是继续保守治疗还是选择手术?担心术后会复发。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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您好!针对您的情况,我为您详细分析一下治疗方案:

1. 早期治疗
对于腱鞘炎的早期阶段,我们建议减少手部和腕部的过度使用,避免长时间重复性动作。同时可以佩戴护具或进行局部制动,以减轻炎症。

2. 非手术治疗
对于症状较轻的患者,非手术治疗方法包括:超声引导下的腱鞘内注射(如醋酸氢化可的松),这种药物可以帮助缓解局部炎症和肿胀;物理治疗如推拿、针灸等也有助于改善症状。

3. 手术治疗
对于病程较长且反复发作,非手术治疗效果不佳的情况,建议进行手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘部分,解除对肌腱的压力。这种治疗方法可以有效缓解症状,并降低复发的可能性。

4. 术后康复
无论选择哪种治疗方式,术后都需要严格的康复训练。通过适当的锻炼和功能恢复训练,可以帮助手指恢复正常的功能。

5. 注意事项
在治疗过程中,避免过度使用手部,注意劳逸结合,保持良好的生活习惯,如适当运动、均衡饮食等,都有助于预防病情复发。

希望以上信息对您有所帮助。建议根据您的具体情况,在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。
相关问答

腱鞘炎使用云南白药气雾剂具有一定的缓解疼痛、炎症的作用,但并不能治疗腱鞘炎。
腱鞘炎是一种无菌性炎症,多因肌腱在腱鞘内过度摩擦引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状。云南白药气雾剂通过外用喷涂的方式,直接作用于患处,能够促进局部血液循环,加速炎症物质的代谢,从而缓解腱鞘炎的肿痛症状。然而,需要注意的是,腱鞘炎的根本原因是肌腱与腱鞘之间的摩擦和炎症,因此单纯依靠云南白药气雾剂难以达到根治的效果。
对于腱鞘炎患者,建议在医生指导下进行综合治疗,包括休息、制动、热敷、理疗以及必要的药物治疗和手术治疗。同时,使用云南白药气雾剂时也应遵循医嘱,注意适量,一天不可超过5次喷涂,并且在喷涂时不要搓揉或按摩,以免影响药膜形成,降低药物效果。

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擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

引起手腕关节疼的原因有很多,比较常见的有受凉、腱鞘炎、骨关节炎等,针对不同的原因,治疗上也有差异。
1、受凉:若长时期暴露于冷湿的环境条件下,寒气很可能会侵袭关节,进而产生酸胀和疼痛的症状。患者可以通过热敷的方法来缓解。
2、腱鞘炎:由于重复同种动作,导致肌腱与腱鞘发生摩擦,进而产生的无菌性炎症,引起手腕关节疼痛。针对腱鞘炎,建议制动休息,并遵医嘱外用如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物,有助于症状缓解。
3、骨关节炎:骨关节炎是由多种因素引起关节软骨退变、纤维化、脱失,患者可出现关节疼痛、肿胀等多种症状。对于该病,建议服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖,是蛋白多糖合成的前体物质,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,有效改善关节疼痛、肿胀问题,同时催生关节滑液,提升关节活动能力。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

对于明确存在慢性前列腺炎的患者,是可以服用前列解毒胶囊来治疗的。
慢性前列腺炎有多种证型,前列解毒胶囊适用于湿热挟瘀证的患者。这类患者常出现腰腹痛、尿道痛、睾丸痛、小便频急等三痛一急症状。中医对于这类湿热瘀滞型前列腺炎的治疗,通常以“祛邪通络”为核心,通过多途径干预改善症状。而前列解毒胶囊的组方中,水蛭能活血化瘀,改善前列腺的血液循环,减轻前列腺充血、水肿,促进腺管通畅;大黄、益母草、蒲公英等药材具有清热解毒、利尿通淋的作用,能有效减轻尿道的刺激症状。有临床研究证实,前列解毒胶囊可以快速缓解排尿异常症候群和慢性骨盆疼痛综合征,改善前列腺液状况,降低EPS白细胞计数,升高卵磷脂小体数量,还能有效抑制慢性前列腺炎反复发作,是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》中的推荐用药。

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美沙拉嗪肠溶片是治疗IBD疾病的常用药,患者可以在医生指导下选择正规品牌的药物,通常有较好的疗效,例如葵花美沙拉嗪肠溶片。
葵花美沙拉嗪肠溶片属于氨基水杨酸制剂,具有明确的抗炎机制,可以抑制引起炎症的前列腺素和白三烯等物质的合成,从而减轻肠道的炎症反应;同时可以作用于结肠部位的炎症黏膜,直接抑制局部炎症,促进肠道黏膜的修复。该药物对于溃疡性结肠炎、克罗恩病等IBD疾病都有较好的治疗效果,并且安全性高,价格便宜。
如果对水杨酸类药物过敏的患者,可遵医嘱采用仙琚醋酸地塞米松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物来治疗。

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妇炎消胶囊是能够治疗盆腔炎的,其组方具有清热解毒、行气化瘀、除湿止带的作用,能够减轻炎症,改善患者症状。
盆腔炎患者主要表现为小腹疼痛、外阴瘙痒、白带量多、阴道分泌物增多、盆腔积液等,妇炎消胶囊主要用于女性生殖系统炎症,如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等,尤其对于慢性盆腔炎有较好治疗作用。该药组方所含败酱草、酢浆草、天花粉等药物成分,能够清热利湿、解毒消肿,减轻炎症反应的同时,还能改善上述症状,对于生殖系统有炎症的妇女,有较好的治疗效果。

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老胃炎也就是久治不愈的胃黏膜慢性炎症,常有胃痛、反酸、腹胀、烧心、食欲下降等症状,可以通过服用葵花胃康灵来治疗,对于治疗老胃炎有积极的作用。
老胃炎反复发作,是因为胃黏膜没有受到及时的修复,导致胃酸通过受损的部位侵蚀胃体,经久不愈。因此,治疗老胃炎应采用胃黏膜修复的药物,从较深层面解决老胃炎的问题,例如葵花胃康灵。该药物的核心成分是白及,对胃黏膜具有保护、修复的双重功效,一方面可以覆盖受损黏膜,防止胃酸进一步侵蚀,另一方面可以修复胃黏膜屏障,从而减低老胃炎反复发作的概率,可从一定程度上治好老胃炎,改善患者的生活质量。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议定期复诊,确保病情得到有效控制和改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。