脚面红斑反复肿胀

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2002年底脚面上出现直径约2公分的鲜红色红斑,疼痛但不痒,持续四五天后消退。此后该症状反复出现,并逐渐蔓延至腿部,伴随肿胀加重。多次就医,诊断为紫癜、血管炎等,使用抗过敏药物和激素治疗无效。病情发展至2005年,出现严重腹痛、腹泻及头部肿胀,呼吸困难。2006年住院治疗,诊断为破损性血管炎,接受甲强龙和环磷酰胺治疗后出院,但病情仍未完全控制。
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张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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根据您描述的症状,患者可能存在系统性红斑狼疮或类似自身免疫性疾病的可能性。
建议进行详细的血液检查,包括抗核抗体谱、补体水平等,以明确诊断。
同时注意排查感染诱因,并监测肝肾功能变化。
治疗方面,激素联合免疫抑制剂是标准方案,但需在专科医生指导下调整剂量。
建议患者保持低盐饮食,避免过度劳累,定期复诊随访。
相关问答

膝关节肿胀疼痛可能由多种原因引起,包括骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等,患者可前往医院明确诊断,在医生的指导下对症治疗。
1.骨关节炎:骨关节炎是关节软骨的退化性疾病,常见于年长者。随着关节软骨的磨损,膝关节会出现疼痛、肿胀和活动受限的症状,同时可能出现关节变形、功能障碍等严重后果。
2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节,可能出现关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形等症状,关节局部怕冷亦怕热,喜暖亦喜凉。
3.风湿性关节炎:风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关,膝关节和踝关节是最常受累的下肢大关节,可导致关节和肌肉的游走性酸楚和疼痛,常伴有局部或全身性的寒感。
对于上述疾病属风寒湿痹证者,常有骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重的特点,可选用同仁堂国公酒治疗,该药物具有散风祛湿,舒筋活络的功效,可通经脉,去寒湿,从而缓解上述病症引起的膝关节肿胀、疼痛等症状。需要注意的是,若辨证属热痹者,则不建议使用该药物。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,是由于免疫系统错误地攻击健康的组织和关节,导致关节内膜炎症和破坏性关节炎。若出现关节肿胀的症状,可采取一般治疗与药物治疗来缓解。
在一般治疗方面,患者需要减少劳动及劳动强度,给予关节适当的休息时间,可以配合功能性锻炼、局部理疗等恢复局部的功能。由于寒冷和潮湿可导致该病发作,引起肿胀、疼痛等症状加重,因此也可以采用散风祛湿,舒筋活络的药物来治疗,如同仁堂国公酒。此药物为中药制剂,是以白酒为引,加入当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮等多种药物,使药物有效成分进入经脉,温通经络,促进气血运行畅通,从而减轻症状,适用于辨证属风寒湿痹证的患者。
若已经出现了关节畸形,严重影响关节功能的情况,需在医生指导下进行手术治疗,以矫正畸形,恢复关节的正常功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

情绪激动、着急上火等情志不调因素可导致肝失疏泄,气机郁结,使胃部胀满,不思饮食,从而出现反复胃胀疼的情况,建议服用葵花胃康灵来缓解。
葵花胃康灵含有白芍,具有养血柔肝、缓急止痛、止汗、敛阴等功效,还含有理气止痛的元胡以及行气、活血、止痛的延胡索。这几味药材合用,能够起到疏肝理气的作用,可使肝气疏泄,气机运行顺畅,从而缓解胸闷、乳房胀痛、两胁肋胀等肝气郁结症状,并减少胃胀疼反复现象。
由于这一症状与情绪有关,因此患者在用药期间还需保持良好的情绪状态和积极的心态,对于调理胃部有一定的好处。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

关节炎导致的关节肿胀是常见的症状,患者可通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状。
1、药物治疗:药物治疗包括外用和口服两种。外用药物如麝香活血化瘀膏,具有活血化瘀、消炎止痛的功效,能够促进炎症吸收,有效减轻关节的肿胀、疼痛等症状,药物能够直接渗透病灶,达到长效快速止痛的效果,并且过敏率低,黏弹适中,贴敷舒适无感。患者也可遵循医生的指导选择关节止痛膏、麝香壮骨膏等外用药物,口服药物如非甾体抗炎药,能够抑制炎症介质,减轻疼痛和肿胀。
2、物理治疗:如热疗、经皮神经电刺激等常用的物理治疗手段,能够促进局部血液循环,缓解关节肿胀等症状。
患者平时还应注意保持休息,避免过度使用肿胀的关节,以免加重病情。在肿胀缓解后,适当的关节活动和功能锻炼也是必不可少的,能帮助增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,从而预防肿胀的再次发生。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

如果患者是由于关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀,是可以服用氨糖的,可有效缓解症状。
氨糖也叫氨基葡萄糖,这是一种存在于关节软骨的重要营养物质,具有刺激软骨细胞产生蛋白多糖的作用,能够修复关节软骨,减少关节软骨磨损,起到润滑关节的作用,同时还能抑制超氧化自由基和炎症介质产生,有效抑制炎症反应,对于改善因关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀效果较优。患者可选用具有OTC标志的药品氨糖,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,规范用药后不仅可以有效消除骨关节炎引起的关节肿胀问题,还可改善患者的关节活动功能,提升患者的生存质量。
骨关节炎患者除关节肿胀外,可能还会伴随有疼痛的问题,对于这类情况,患者也可服用该药来缓解,但如果症状较为严重,可以遵医嘱与其他止痛药联用,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可起到较优的止痛疗效。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

对于非感染性的腹泻,如腹部着凉、饮食不当等,服用蒙脱石散后,一般可以起到较好的收敛止泻作用,不易反复。而对于感染性腹泻,如病毒感染,如果不去除病因,仅使用蒙脱石散只能缓解一时的症状,腹泻可能反复发作。因此,对于这一类腹泻,需在医生指导下联合控制感染的药物来治疗,如小葵花小儿泻速停颗粒,组方所含的地锦草中含有大量的黄铜、没食子酸,这些成分可以抑制病毒和多种致病菌繁殖,起到较好的抗菌抗病毒的作用,可较为快速地缓解腹泻、腹痛、呕吐、发热等不适症状,需注意两者联用需间隔1-2小时服用。
腹泻期间,还可应用双歧杆菌活菌胶囊改善肠道菌群失调,对缩短腹泻病程有一定的益处。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。