糖尿病患者夜间盗汗及晨起疼痛

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本人58岁男性,患糖尿病多年,目前每日注射胰岛素三次。今年2月出现夜间盗汗症状,持续十多天后入院治疗。出院后因血糖控制不理想,增加了胰岛素剂量,并开始服用中药调理。近段时间,早晨四五点钟左右,两侧肋骨部位疼痛明显,每次持续约两小时。
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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您好!根据您的描述,目前主要存在两个问题:一是夜间盗汗,二是晨起肋部疼痛。
首先,关于夜间盗汗的问题,这可能与糖尿病本身或胰岛素治疗有关。建议您详细记录每日血糖数值,特别是睡前和凌晨的血糖值,以排除低血糖的可能性。
其次,晨起肋部疼痛的情况需要进一步评估。考虑到您的糖尿病病史较长,可能存在自主神经病变或其他并发症的风险。建议您及时到医院进行详细的检查,包括血糖监测、胰岛素剂量调整评估以及可能的相关影像学检查。
此外,在中药调理方面,请确保用药的安全性,避免与胰岛素治疗产生不良相互作用。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动,对控制血糖和改善症状都有帮助。
建议您尽快预约糖尿病专科医生进行详细评估,并根据需要调整治疗方案。祝您早日康复!
相关问答

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

股关节疼痛的原因有多种,常见的包括外伤、骨质疏松症、骨关节炎等。
外伤可能会直接损伤患者的肌肉、韧带、关节等组织,进而引发疼痛。骨质疏松症的患者由于骨密度较低,会增加关节摩擦甚至造成脆性骨折,从而引发疼痛。而骨关节炎则可能与肥胖、年龄等多种因素有关,由于关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变化,关节软骨磨损,引起关节疼痛、肿胀问题。
对于外伤引起的关节疼,患者可遵医嘱服用镇痛药,比如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可针对缓解疼痛问题,延缓不适。骨质疏松症所致的疼痛,则建议补充钙剂或维生素D,增加患者骨密度,降低疼痛和骨折发生风险。而对于骨关节炎这类疾病,患者可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药可用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复受伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复;同时降低损伤软骨酶类活性并抑制炎症因子的产生,进而缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能,减轻患者疼痛、肿胀等问题。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

中医认为,女性更年期多与肾阴亏虚、冲任脉虚、心肝火旺等因素有关,用药上可选用能够调理肝肾阴虚的药物,如同仁堂坤宝丸,建议在医生指导下规范用药。
同仁堂坤宝丸是由地黄、何首乌、当归、白芍、珍珠母、酸枣仁等中药材组方制成,对女性更年期综合征出现的盗汗症状有较为显著的改善作用,可起到滋补肝肾、镇静安神,养血通络的效果。因该药属中药制剂,副作用较小,患者可根据自身情况结合医生指导规范用药。在服用药物的同时,还需注意日常饮食和生活作息,尽量避免摄入刺激、油腻的食物,多吃一些含有维生素和天然雌激素的食物,如豆浆、大豆、胡萝卜、菠菜等。养成良好的生活习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,少熬夜,多运动,都有助于改善更年期盗汗的症状。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

膝关节炎患者想要缓解疼痛症状,通常可通过热敷、外用药物、口服药物的方法来进行。
1、热敷:膝关节炎的患者可以使用热毛巾或者热水袋来热敷,能够促进膝盖部位的血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛现象。
2、外用药物:如果疼痛症状比较明显,患者可以在医生的指导下外用得百安氟比洛芬凝胶贴膏、京都活血止痛膏等药物进行治疗,能够起到活血止痛的作用。
3、口服药物:修复因关节炎导致的关节软骨损伤,可口服针对骨关节炎的药物,比如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药具有预防和治疗全身所有部位骨关节炎功效,服用后能有效修复受损的关节软骨,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,提升患者的生活质量。
药物治疗是缓解骨关节炎疼痛的一种有效方式,患者在使用药物时应遵循医生的建议,注意药物的副作用和禁忌,避免盲目用药治疗,此外日常还需注意健康饮食及适当锻炼。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。