三年前突发言语不清和走路不稳

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三年前突然出现言语不清和走路不稳,当地医院诊断为椎基动脉供血不足,经过两个月药物治疗未见好转。后转至西安西京医院确诊为病毒性小脑炎,接受抗病毒及营养脑神经治疗二十天后症状缓解出院,长期服用脑复康等药物并配合其他治疗(如注射神经节苷脂、使用醒脑复苏等)仍未见明显疗效。2005年9月复查磁共振发现小脑萎缩。
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李岩 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
您好!根据您的描述,患者的情况需要综合分析和个性化治疗。
首先,病毒性小脑炎可能导致小脑功能受损,进而引发言语不清、步态不稳等症状。经过抗病毒及营养神经治疗后症状有所缓解,但长期治疗效果有限。
目前磁共振显示小脑萎缩,提示可能有不可逆的神经损伤。这种情况需要结合患者整体状况进行评估。
建议:
1. 到正规医院神经内科就诊,进行全面检查(如MRI、EEG等),明确病因和病情严重程度。
2. 在医生指导下调整药物治疗方案,继续使用改善脑代谢及营养神经的药物。
3. 可考虑康复训练(如语言康复、步态训练)以改善症状。
4. 注意患者的心理状态,避免焦虑情绪加重病情。
5. 保持良好的生活习惯,适当运动,保证充足睡眠。
6. 定期复查,监测病情变化。
目前尚无特效治疗方法,但通过综合治疗可延缓病情进展,改善症状,提高生活质量。
相关问答

急性脑梗患者出现言语不清的情况,临床大多采用药物治疗、康复训练等方式来提高患者语言能力,恢复自主生活。
急性脑梗患者多是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起脑部供血不足,促使语言中枢系统受损,进而出现言语不清的症状。在药物方面,根据患者病情可采取化瘀丸、阿加曲班联合用药治疗,其中化瘀丸是一种中药制剂,可调节脑部血管通畅度,降低和预防血栓复发风险,修复脑细胞,扩张脑血管,延缓动脉粥样硬化,改善患者因急性脑梗所致的言语不清症状。
除用药外,患者还需积极采取语言康复训练治疗,通过锻炼局部肌肉、训练语言能力、提升发音技巧等方式,增强患者的自主语言能力,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

中风后出现言语不清的症状,多考虑是缺血性中风所引起。患者需根据自身病情通过药物、康复训练等方式恢复和提高语言能力,改善失语问题。
缺血性中风临床又称脑梗塞、脑梗死,是因某些原因导致脑部血液供应不足,出现局部脑组织坏死、软化的一种脑血管疾病,患者可出现言语不清、半身不遂、手脚麻木等多种症状,严重影响正常生活。在治疗上,若患者无特殊用药禁忌,可选用氯吡格雷等药物抗血小板聚集、阿托伐他汀等药物降脂,也可选用化瘀丸来综合改善血液黏稠度,扩张血管,增加血液灌注,可改善中风后言语不清的症状。
在用药期间,患者还需结合康复训练治疗,例如言语锻炼、发音练习、肌肉锻炼等,改善语言功能,提高自主能力。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

中风后言语不清主要是由于脑血管堵塞或破裂导致的脑部血液循环障碍,对脑组织的功能和结构造成损伤。当语言中枢受到损伤时,就会引起说话不清楚的症状。
针对中风后患者出现言语不清的情况,可在医生指导下通过药物治疗和康复训练来改善。
药物方面,患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;也可配合服用一些具有化瘀作用的中成药如化瘀丸,帮助改善脑缺血缺氧的情况,增加脑血管的血流量,促进脑细胞的正常功能恢复,以改善言语不清、口舌歪斜、半身不遂等症状;还可服用一些神经营养的药物进行辅助治疗。除药物治疗外,患者也可通过呼吸控制、发音清晰度练习、单词理解、句子理解、口语表达等康复训练,提高语言理解和表达能力,帮助患者早日恢复语言能力。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

问题分析:你好,这个情况不能着急的,要慢慢恢复的,适当的多锻炼锻炼
意见建议:建议可以试着多跟他说话,锻炼发音等,这个不能这着急的,控制好血压之类的,注意复查

高玉红医师妇产科广宗县李樊村卫生室
擅长:阴道毛滴虫病,子宫息肉,子宫内膜增生,子宫肥大,子宫脱垂,慢性盆腔疼痛

脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死言语不清可以针灸病灶穴、肢体运动障碍的一侧等,具体分析如下:
脑梗死言语不清,可以通过针灸的方法来进行治疗,建议采取头针疗法,可以选择四神聪穴、百会穴、前庭聪穴、水沟穴等。还可以考虑采用体针疗法,可以选择肢体运动障碍的一侧,比如内关穴、阿是穴、曲池穴、足三里穴等。操作人员要控制好留针的时间,通常是20-30分钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:现代医学在小脑萎缩的治疗方面,并没有特效治疗方法。
指导建议:针对这种情况,只能对症治疗。作为家属需要加强老人的护理。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病