早孕阳性,宫外孕风险?

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34岁女性,早孕测试呈阳性,B超提示可能为宫外孕或卵巢瘤。医生建议手术,但患者希望药物流产。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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您好,关于您的情况,我需要详细解释一下相关医学知识。
首先,药物终止妊娠通常适用于早期宫内妊娠,而对于宫外孕或卵巢肿瘤,药物治疗是不适用的,因为药物无法将胎儿从异常位置移除。
其次,如果您确实怀孕且在宫内,药物可以用于终止妊娠,但必须在医生指导下进行,并且要在孕早期使用。
如果B超显示可能有宫外孕的情况,手术是更安全的选择,因为宫外孕可能导致严重并发症。
建议您尽快与医生沟通,根据检查结果选择最适合的治疗方案。
相关问答

唐氏筛查临界风险通常不算严重。
唐氏筛查的阈值并不高,唐氏筛查是指在怀孕16-18周期间,从孕妇体内提取血液,检测胎儿的染色体异常,以21-三体、18-三体和开放性神经管畸形为主要检测指标。
如果发现有临界风险,通常情况下并不是很严重,但是也不能说胎儿没有疾病,可以在临床上做一些无创DNA检查,才能更好地了解胎儿的整体情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

对于母亲来说,妊娠存在的风险可能包括出现继发性并发症,例如高血压、糖尿病、产前出血和前置胎盘等,这些风险都相当高。
对孩子来说,双胎之间可能会有一些特定的并发症,而且两个孩子在同一个空间里生长,营养分配也不如单胎好,而且早产的可能性也会更高。
在妊娠的晚期阶段,通过测量羊水指数来判断羊水的量,通常在妊娠38周时,羊水的正常范围应不少于5cm。羊水的标准值应当基于超声波检测来确定,8-25cm的羊水指数是正常的,而5-8cm的范围则表示羊水偏少。
因此,在孕晚期,医生通常会增加对孕妇进行B超检查的频率,主要目的是检测出妊娠晚期羊水偏少的情况。如果羊水低于5cm,建议将其住院接受治疗,并在必要的情况下考虑进行引产或剖宫产。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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早孕有少量出血可能是着床性出血、先兆流产等原因引起的,需根据不同原因进行不同治疗。
1、着床性出血:当受精卵进入子宫后,受精卵会分泌一些蛋白质分解酶,将其与子宫相接触的表面溶解,从而造成子宫内膜的某些损伤缺口,从而造成出血。怀孕出血的时候,如果孕酮值是正常的,一般不需要使用保胎的药物。出血量增大、孕酮偏低时,可以在医生指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物来治疗。
2、先兆流产:怀孕后宫颈口没有张开,可能会引起先兆流产,有可能会有轻微的腹痛、阴道流血等表现。怀孕期间一定要卧床休息,必要时可以遵医嘱口服黄体酮软胶囊、维生素B12片等。

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晚上测早早孕试纸通常是比较准的。
早早孕试纸是一种用于检测早孕的方法,主要是针对月经延迟7天、有规律、有正常性生活的女性,如果根据说明书上的说明使用,再加上试纸在有效期内并且没有质量问题,检测结果通过是比较准确的。
另外,早早孕试纸对检测一般没有要求,可以在一天当中的任何时候进行,主要是检测尿液中的HCG,但是早上的第一次尿HCG经过一夜沉淀,HCG的浓度就会略高一些。所以,在晚上测早早孕试纸通常也是比较准的。

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宫颈碘试验阳性通常表示宫颈上皮内有糖原,这是正常的生理现象。
宫颈碘试验是妇科检查中的一项常规检查,通过在宫颈上涂抹碘溶液,观察宫颈上皮对碘的反应来判断是否存在宫颈病变。
如果宫颈碘试验呈阳性,说明宫颈上皮内有糖原,这通常是正常的生理现象,不需要过于担心。如果宫颈碘试验呈阴性,则可能存在宫颈病变,需要进行进一步的诊治。
需要注意的是,宫颈碘试验的结果可能受到多种因素的影响,例如检查时的体位、碘溶液的浓度和涂抹方式等。

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当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。