脑梗塞药物选择

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我是一名83岁的女性,最近被诊断出患有脑梗塞。我想了解有哪些适合我的治疗药物。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、脑梗死、脑...
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对于脑梗塞的治疗,一般治疗包括尽量减少搬动患者,并将床头抬高15-30度以促进静脉回流。
在急性期应密切监测生命体征和瞳孔变化,对有意识障碍的患者尤其重要。对于无法进食超过48小时的患者,建议采用鼻饲喂养,同时注意维持水电解质平衡及酸碱平衡。
治疗过程中需预防并发症,如肺部感染和深静脉血栓形成,并关注心肺功能的变化。
止血药和凝血药在某些情况下可能被使用,尤其是对于点状出血或渗血的患者,但对大面积脑梗死效果有限。
控制脑水肿是治疗的重要部分,常用药物包括20%甘露醇、甲基泼尼松龙等高渗性脱水剂以及利尿剂。
溶栓治疗适用于发病时间在6小时内的完全性卒中患者。推荐的溶栓药物有链激酶(SK)、尿激酶(UK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。
溶栓禁忌症包括无法控制的严重高血压、出血性疾病、肝肾功能不全及血小板减少等情况。
扩血管治疗可采用补脾治瘫散进行点滴或灌肠,疗程为10-14天。其他药物如舒血宁、川芎嗪等也可用于改善脑循环。
在选择具体治疗方法时,请根据医生的专业评估和建议,并结合患者的整体状况制定个体化治疗方案。
相关问答

从临床角度上讲,小面积的急性脑梗患者通过积极治疗可达到较好的治疗效果,但如果梗塞面积过大,可能会对患者之后的生活造成较大影响。
从严格意义上来说,急性脑梗塞是难以治愈的,其发生通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因有关,可出现半身不遂、头痛、言语不清、口舌歪斜等症状,积极治疗可以控制病情发展,但无法达到治愈的效果。对于小面积的脑梗塞患者,通过药物、手术、康复训练等方式可较好的恢复生活自主能力,但对于大面积脑梗塞的患者,由于脑组织坏死或软化的部分过多,已经影响了患者的肢体功能、神经功能,因此难以治愈。不管是哪种情况,患者都需要积极控制病情,可在医生的指导下服用化瘀丸,该药可用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的患者,能够改善脑部微循环,提高脑部血流通畅度,缓解半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等症状,结合康复训练,提高患者的自主功能,最大程度回归正常生活。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗塞病人需在医生指导下口服药物控制病情,并在饮食上做出调整,有利于促进病情的恢复。
脑梗塞属于缺血性中风的一种,是脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死,因此在用药上需采取活血化瘀的药物,如化瘀丸。化瘀丸属于中药处方药,其组方中所含的三虫——水蛭、虻虫、土鳖虫能发挥破血逐瘀的效用,搭配白芷引药上达头部,祛风止痛开窍,更好地促进脑部血液循环,使脑血管通畅、脑细胞功能恢复。患者在医生指导下规范用药,可较好地缓解偏身麻木、言语不清等脑梗塞症状,提高生活与运动能力,改善预后。
在饮食方面,脑梗塞病人可以适当多吃一些绿叶菜、豆芽、菌菇类等低脂肪的食物,有利于稳定血压,对患者身体健康有益。同时也要注意控制食用量,避免一次性进食过多。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

急性脑梗患者出现言语不清的情况,临床大多采用药物治疗、康复训练等方式来提高患者语言能力,恢复自主生活。
急性脑梗患者多是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起脑部供血不足,促使语言中枢系统受损,进而出现言语不清的症状。在药物方面,根据患者病情可采取化瘀丸、阿加曲班联合用药治疗,其中化瘀丸是一种中药制剂,可调节脑部血管通畅度,降低和预防血栓复发风险,修复脑细胞,扩张脑血管,延缓动脉粥样硬化,改善患者因急性脑梗所致的言语不清症状。
除用药外,患者还需积极采取语言康复训练治疗,通过锻炼局部肌肉、训练语言能力、提升发音技巧等方式,增强患者的自主语言能力,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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急性脑梗塞是指脑动脉突然发生堵塞,导致脑部血液供应不足,引起脑组织损伤的一种疾病。其治疗方法主要包括:
1. 急性期治疗:即在发病后的最短时间内进行急救。这一阶段的治疗是为了恢复脑部血液供应,防止进一步的脑损伤。常用的治疗方法包括溶栓治疗和取栓治疗。溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓的药物,帮助恢复脑血流,而机械取栓术则是通过介入手术将堵塞的血栓取出。
2. 综合支持治疗:除了急性期治疗外,还需要进行综合支持治疗,包括控制血压、维持水电解质平衡、预防感染等。另外也会用到某些药物,例如化瘀丸,可使气虚血瘀型缺血性中风病患者脑梗塞面积减小,降低脑含水量和脑血管通透性,有效抑制血小板聚集,抗血栓形成,达到益气活血、化瘀通络的功效。
3. 预防复发:脑梗塞的患者在治疗后期,还需注意调整生活方式,改善饮食习惯,控制血压、血糖和血脂等基本指标,戒烟限酒,进行适当的体育锻炼等,预防复发。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
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急性脑梗塞的患者通常需要进行溶栓治疗或血管内介入治疗,并在医生指导下结合药物控制病情,降低出现偏瘫、言语不流利、肢体麻木、偏盲等后遗症的风险。
如果急性脑梗塞的症状出现在4.5小时以内,特别是3小时以内,此时应尽快赶往医院接受溶栓治疗。如果错过了溶栓治疗的时间,在12小时以内可以选择接受血管内介入治疗。同时,患者还需在医生指导下采取药物治疗,以避免病情加重,如口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,有助于减缓动脉粥样硬化的速度,使用依达拉奉注射液保护患者的脑部神经,改善急性脑梗死所造成的神经症状。
另外可口服中成药化瘀丸,具有益气活血,化瘀通络之功,可达到较好的活血散瘀的作用,疏通脑内血管,改善脑部血液循环,改善脑梗塞病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

病情分析: 治疗脑梗塞的药物怎样选择?人们对脑梗塞很忌惮,因为脑梗塞很让人们死亡,而且脑梗塞的发病很急,所以人们一旦发现有脑梗塞要及时治疗。下面小编为大家介绍下脑梗塞的一般治疗方法。 治疗脑梗塞的药物怎样选择?脑梗塞的一般治疗方法: (1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 (2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。 (3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。 (4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。 (5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 (6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。 (7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。 综上所述,以上内容讲述的是脑梗塞的一般治疗方法,可以让人们更好的治愈脑梗塞,脑梗塞的患者要及时的对症治疗,不要吃辛辣刺激性的食物,保持良好的心情。
意见建议:治疗脑梗塞的药物怎样选择?脑梗塞单纯药物治疗效果往往较差,当出现后遗症后,主要表现为偏瘫的症状,这时候要依靠康复训练来非常身体功能,而药物往往起不到很好的效果。

梁建军副主任医师内科
擅长:脑瘫、失眠、帕金森、老年痴呆、脑梗塞后遗症、癫痫、智力低下、脑发育不良、脑出血后遗症、脑萎缩、格林巴利、脑炎后遗症、强直性脊柱炎、胼胝体发育不良的诊疗。