结婚多年未孕寻求进一步诊疗

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我今年50岁,已婚多年未能怀孕,之前有排卵期出血、宫颈糜烂、慢性宫颈炎及子宫内膜炎等问题,在医生指导下进行过治疗。近几个月监测排卵正常且有规律性生活,但仍未成功怀孕。上个月检查发现性激素六项中仅雌二醇E2偏低,其他指标均正常。最近两个月在排卵期再次出现少量出血,白带呈粘稠发黄状态,排卵时分泌物无法拉丝成条状。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈凤林 主任医师 北京新景安太妇产医院
擅长:不
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根据您的情况分析,可能存在以下几方面的问题:
1. 年龄因素:50岁属于较高的生育年龄,卵巢功能可能有所下降,影响了卵子的质量和数量。
2. 排卵问题:虽然监测显示排卵正常,但需进一步确认排卵是否规律以及卵子质量如何。
3. 输卵管通畅性:需要排除是否存在输卵管堵塞等问题,建议进行输卵管造影检查。
4. 子宫内膜情况:尽管之前治疗过子宫内膜炎,仍需关注内膜厚度和接受能力。
5. 激素水平:E2偏低可能影响排卵后的黄体功能,建议复查性激素六项并监测排卵期的LH/FSH等指标。
6. 免疫因素:排查是否存在抗磷脂综合征或其他免疫异常问题。
7. 伴侣因素:建议同时检查男方精液情况,确保生育能力正常。
8. 年龄较大建议:考虑到年龄因素,可以考虑辅助生殖技术如试管婴儿(IVF),以提高成功率。
9. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,适当锻炼,减轻压力,有助于改善生育能力。
10. 定期随访:根据检查结果制定个性化治疗方案,并定期复查评估治疗效果。
综上所述,建议您尽快到正规医院进行全面的生育能力评估,包括但不限于输卵管造影、抗缪勒管激素(AMH)检测、甲状腺功能等项目。同时,可以考虑在医生指导下使用促排卵药物或辅助生殖技术助孕。希望我的建议对您有所帮助,祝您早日实现愿望!
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盐酸氨基葡萄糖胶囊虽然不是抗炎药,但却有抗炎的效果,患者可以在医生的指导下规范服用。
盐酸氨基葡萄糖的有效成分氨基葡萄糖主要是刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复损伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复,从而促进受损关节软骨的修复,同时它还能抑制损害软骨的酶和炎症因子,显示出一定的抗炎效果,以此进一步缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,因此常被用于治疗和预防全身性骨关节病,如膝关节疼痛、肩周炎、髋关节炎等。有需求的患者可以选择临床上常用的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药物安全性良好,按疗程用药治疗效果较优。
对于骨关节炎的患者,关节疼痛是极为常见的。患者除了可以服用盐酸氨基葡萄糖外,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用止痛药物来治疗,有利于减轻患者不适症状,提高生活质量。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
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老胃炎也就是久治不愈的胃黏膜慢性炎症,常有胃痛、反酸、腹胀、烧心、食欲下降等症状,可以通过服用葵花胃康灵来治疗,对于治疗老胃炎有积极的作用。
老胃炎反复发作,是因为胃黏膜没有受到及时的修复,导致胃酸通过受损的部位侵蚀胃体,经久不愈。因此,治疗老胃炎应采用胃黏膜修复的药物,从较深层面解决老胃炎的问题,例如葵花胃康灵。该药物的核心成分是白及,对胃黏膜具有保护、修复的双重功效,一方面可以覆盖受损黏膜,防止胃酸进一步侵蚀,另一方面可以修复胃黏膜屏障,从而减低老胃炎反复发作的概率,可从一定程度上治好老胃炎,改善患者的生活质量。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。建议定期复诊,确保病情得到有效控制和改善。

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骨关节炎的治疗是一个综合性的过程,其目的在于缓解疼痛、改善关节活动功能,并防止疾病的进一步恶化,治疗方法包括非药物治疗和药物治疗两种。
非药物治疗主要包括减轻关节负重、物理疗法和锻炼等,以缓解关节疼痛和改善关节活动度。而在药物治疗方面,奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊是临床上一种常用的选择。该药可镇痛、修复受损的关节软骨,能够通过补充关节软骨所需的氨基葡萄糖,促进软骨的修复和再生,进而缓解骨关节炎的疼痛和肿胀症状,改善关节的活动功能,该药物对骨关节炎不仅有确切的治疗作用,还有预防作用,所以对于关节退行性变化,易患骨关节炎的老年人来说,服用奥泰灵能预防骨关节炎的发生。另外,西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片这类止痛药物也是骨关节炎的常用药物,用药前,患者需遵循医生指导用药,以免盲目用药影响病情。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

阳痿,也称为勃起功能障碍,是指男性在性行为中无法获得或维持足够坚硬的勃起状态,从而无法进行满意的性交。造成这一疾病的因素多种多样,患者可根据具体的病情采取一些缓解措施,如改变生活习惯、心理疏导、药物干预等。
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需要注意的是,这两种药物仅在性刺激时才会发挥作用,不会引起自发的勃起,建议在医生的指导下使用。

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擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

从临床角度上讲,抑郁症具有高度复发性,治疗后的患者会因为接触到某个特定环境、语言中时,就可能会引起复发。
抑郁症的复发率是比较高的,据临床研究证实,有将近过半的抑郁症患者在治疗后,依然会出现复发的情况。复发的原因有很多,可能涉及生物学、心理社会方面的因素。例如,遗传因素可能会增加个人患抑郁症的风险,并使其更容易复发。心理因素,如个体的负性思维方式、应对机制等,也可能导致抑郁症的复发。此外,一些社会因素,如工作压力、人际关系困扰等,也可能成为复发的触发因素。
虽然抑郁症复发率较高,但及时发现并针对性治疗是抑郁症和防止复发的关键,定期进行心理咨询和心理治疗,如行为认知疗法等,也可采取药物来对症改善病情,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊这类中成药,其所含的巴戟天寡糖成分,具有较优的抗抑郁作用,适用于轻中度辨证为肾阳虚症的抑郁患者,可降低复发风险。

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关节疼痛时,患者可优先选用能够镇痛的药物来缓解,降低对生活的影响。
临床上的镇痛类药物有很多,例如通德对乙酰氨基酚片、大亚芬克布洛芬缓释片等,都可通过抑制体内的前列腺素合成,从而减轻患者关节的炎症反应和疼痛感,减轻患者不适。然而,仅仅缓解疼痛并不能从根本上解决问题,患者需明确其具体原因,比如骨关节炎就会经常引起关节疼痛问题。
对此,患者可选择《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中所提及的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药有着预防和治疗全身所有部位骨关节炎的作用,可以促进软骨的修复和再生,消除患者骨关节炎的疼痛、肿胀、僵硬等症状,改善关节活动功能,降低关节炎发作风险。
在使用这些药物时,患者务必遵循医生的建议,按照医嘱服用。同时,期间还要注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,加快关节恢复。

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