便血怎么办?

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最近总是发现大便带血,不知道该怎么办。
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任静静 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,脊柱关节病,系统性红斑狼疮,系统性硬...
从肛门排出的血液称为便血,这可能与多种原因有关。通常情况下,鲜红色的血液多提示下消化道出血。然而,人们常常误以为所有便血都是痔疮导致的,但实际上需要警惕其他严重疾病的可能性。

痔疮是常见的原因之一,尤其是内痔,常伴有排便时滴血或喷射状出血,血液不与粪便混合。但仅凭症状就诊断为痔疮是不够准确的,还需要排除其他可能如直肠肿瘤或结肠癌等严重疾病。

直肠癌的主要症状包括便血、脓血便、排便习惯改变(如便秘或腹泻)、大便变细以及腹部不适。对于有便血症状的患者,建议尽早进行乙状结肠镜检查以明确诊断。

除了癌症,其他可能的原因还包括肛瘘、溃疡性结肠炎以及血液系统疾病等。因此,出现便血时应尽早就医进行全面检查,以便早期发现和治疗潜在的严重疾病。

总之,面对便血症状,切勿掉以轻心。及时到正规医院进行指检和其他必要的影像学检查是十分重要的。通过早发现、早诊断和早治疗,可以有效避免病情延误带来的严重后果。
相关问答

便血需先查明原因对症用药,例如,肠道菌群失调,肠道内有益菌减少,可能导致食物无法正常消化,从而可能会出现大便干燥、发硬的情况,进而导致大便出血。建议患者在医生指导下使用金双歧双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有助于调整肠道功能,缓解便血的症状。痔疮也是引起便血的常见原因,常表现为鲜红色的便血,附着在粪便表面,不与大便混淆,多在大便干结、排便用力时发生,患者可遵医嘱服用同仁堂地榆槐角丸通便止血。此外,炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,多会出现黏液血便、脓血便,建议遵从医生的指示选用葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,能够通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,从而缓解炎症刺激所引起的便血症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎:该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病:这是一种慢性的肉芽肿性疾病,主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道,包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等,主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医,明确病因后用药治疗,若为上述疾病引起的腹痛便血,可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,同时联合肠道黏膜保护剂类药,如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病,可清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,降低炎症反应,从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长,患者需在医生指导下长期用药。

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擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

肠炎便血通常是由于肠黏膜发生炎症,在炎症的刺激下,导致黏膜充血、水肿,严重时可导致黏膜破损,从而引起便血的症状。
患者需要及时去正规医院消化内科进行血便常规等检查,确诊后按照医生医嘱治疗。如果确诊属于细菌性肠炎或者痢疾,建议使用广谱抗生素配合对症药物进行治疗,常用的抗生素如可乐必妥左氧氟沙星片、斯诺通甲硝唑片等。
如果是炎症性肠病所致的便血,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,建议选用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗。该药物具有明确的抗炎机制,能够通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,从而缓解带血、腹痛等症状。

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对于溃疡性结肠炎引起的便血,可以在医生的指导下,服用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物来促进溃疡的愈合,从而起到止血的效果。
溃疡性结肠炎好发于直肠和结肠部位,可对肠黏膜产生炎症刺激,周围黏膜充血水肿,导致黏膜层或黏膜下层血管破溃而出现便血。治疗上以抗炎为主,可遵医嘱对症使用葵花美沙拉嗪肠溶片,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质,抑制血小板的活性同时增强局部抗炎能力,修复破溃的肠黏膜,从而减轻便血症状。
此外,中重型溃疡性结肠炎的患者可在医生指导下使用强的松醋酸泼尼松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物来治疗,必要时应行手术治疗。

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肠溃疡比较常见的病因是溃疡性结肠炎、克罗恩病等,葵花美沙拉嗪肠溶片能治疗肠溃疡便血,但需在医生指导下规范使用。
葵花美沙拉嗪肠溶片的主要成分美沙拉嗪是一种氨基水杨酸制剂,可以抑制肠黏膜的局部花生四烯酸代谢,抑制前列腺素、白三烯、自由基等物质的合成,从而起到抗炎、抗水肿的作用,有利于减轻肠黏膜的炎症反应,促进肠黏膜的修复,从而减轻便血症状。该药物通常适用于溃疡性结肠炎与克罗恩病的急性活动期和维持期的治疗,安全性较佳,患者长期用药有益于提升生活质量。
对于重度患者和急性暴发型患者,可以遵医嘱采用强的松醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可选用依木兰硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。

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腹泻、便血可能是由炎症性肠病、肛裂或痔疮等疾病引起,需要进一步评估和诊断才能对症用药。
1.炎症性肠病:克罗恩病、溃疡性结肠炎是临床典型的炎症性肠病,患者症状可表现为腹泻、便血、腹痛、里急后重等。因炎症会长期存在,故患者也需长期用药来抑制炎症。
2.肛裂或痔疮:肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的撕裂,而痔疮是盆腔静脉曲张所致的直肠黏膜突出。这类肛肠疾病也可导致便血,并且通常是由腹泻诱发。
患者需通过进一步诊断明确具体病因。若为炎症性肠病所致,需在医生指导下服用氨基水杨酸制剂类药物进行治疗,如葵花美沙拉嗪肠溶片,其药物成分可抑制前列腺素、自由基活性,使炎症物质无法合成或减慢合成速度,从而改善肠壁炎症,缓解腹泻、便血症状。若为肛肠疾病所致,需选用通便润肠的药物,如利动乳果糖口服溶液、仁和堂酚酞片等药物对症治疗。

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