左脚踝外侧扭伤为何久治未愈?

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四个月前扭伤左脚踝外侧,两次X光检查显示无骨折,医生建议静养并使用消炎膏药治疗。至今仍未痊愈,症状时有反复,深感忧虑。
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陈可新 副主任医师 洛阳正骨医院外科 三级甲等
擅长:股骨头缺血性坏死、儿童股骨头缺血性坏死、髋骨性关节...
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根据您的情况描述,可能存在以下几种原因导致恢复较慢:
1. 韧带组织未能完全修复:踝关节外侧扭伤通常涉及韧带的拉伸或部分撕裂。如果在急性期没有充分休息和保护,可能导致韧带愈合不良。
2. 局部血液循环不畅:长时间制动或不当活动可能影响局部血液供应,延缓组织修复过程。
3. 过早恢复运动:在伤情未完全恢复时过早进行剧烈运动,可能使受损部位再次受到应力冲击。
4. 骨骼结构异常:虽然X光显示没有骨折,但可能存在骨骼排列异常或关节不稳定的情况。

建议采取以下措施:
1. 重新评估伤情:建议您到医院骨科或运动医学专科进行详细检查,必要时可做MRI等进一步影像学评估。
2. 调整康复方案:在专业医师指导下制定个性化的康复计划,包括适当的功能锻炼和逐步增加的活动量。
3. 注意局部保护:避免过度使用受伤脚踝,必要时可以佩戴护具提供额外支持。
4. 中医辅助治疗:可考虑结合针灸、推拿等中医手段促进血液循环和组织修复。

特别提醒:
如果出现肿胀加重、疼痛加剧或活动明显受限等症状,应立即就医。切勿忽视症状变化,及时专业处理是关键。
相关问答

当脚踝扭伤导致局部瘀血发青发紫时,通常建议患者及时就医处理。若只是出现肿胀等不适症状,可选择适合的药物,以防止病情持续发展。
患者扭伤后,需立即停止患处脚踝的活动,保持休息,避免加重伤势。在扭伤初期(通常为24小时内),可以采用冷敷的方法,如用冰袋或冷毛巾敷于患处,以收缩血管,减少出血和肿胀。若肿胀症状严重,可选用具有活血化瘀功效的外用药物,如麝香活血化瘀膏、关节止痛膏和麝香壮骨膏等药物。其中麝香活血化瘀膏含有人工麝香、红花、丹参、盐酸普鲁卡因等成分,能有效促进局部血液循环,加速瘀血吸收,缓解疼痛和肿胀,可达到快速长效止痛的目的。并且该药不含辣椒碱、花椒等刺激性成分,过敏率极低,黏弹适中,贴敷舒适无感。
若是在扭伤后,除了肿胀,并伴有严重的发青发紫情况,建议在家属的陪同帮助下再前往医院处理,以防病情持续加重,影响正常生活和工作。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

对于腰急性扭伤,患者需及时制动冷敷,并遵医嘱使用能够活血化瘀的药物治疗。
患者扭伤后应立即停止活动,建议卧床休息,避免腰部进一步受力。在扭伤初期,可采用冷敷来缓解疼痛和肿胀。并可根据症状选择合适的药物进行治疗,比如麝香活血化瘀膏,该药能活血化瘀、消炎止痛,有助于促进炎症消退,可直达病灶,起到快速且长效的止痛效果。并且麝香活血化瘀膏选用的是天然橡胶成分,过敏率低,贴敷舒适,黏弹适中,可提升用药舒适度。
另外,关节止痛膏和麝香壮骨膏也是常用的外用药物,可根据自身情况在医生指导下选用。需注意的是,若扭伤严重,并伴有剧烈疼痛或活动受限,应及时就医检查,排除骨折等严重损伤的可能。在治疗期间,注意保持正确的坐姿和站姿,避免腰部弯曲或扭转,以免加重伤势。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

云南白药气雾剂作为一种广泛使用的外用药物,对于脚扭伤等急性损伤具有良好的治疗效果。
脚扭伤通常伴随着软组织损伤,包括肌肉、韧带或肌腱的拉伤或撕裂,这会导致局部血液循环受阻,引发疼痛、肿胀和炎症。云南白药气雾剂有着活血散瘀、消肿止痛的功效,喷涂后能够在表面形成药膜,并迅速渗透皮肤,作用于扭伤部位,促进局部血液循环,加速淤血消散,同时还能延长产生疼痛的反应时间,提高痛阈值,减少疼痛和肿胀。
使用云南白药气雾剂时,只需将药液均匀喷洒在扭伤的脚部即可,无需按摩、搓揉,药物可自行渗透。每日使用数次,即可感受到明显的舒缓效果。然而,需要注意的是,对于皮肤破损或过敏者,应谨慎使用,并在医生的指导下进行。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

脚踝扭伤冰敷不能让冰直接接触皮肤,每次冰敷20分钟左右即可,24小时内可以反复冰敷。
脚踝扭伤之后,在受伤两天之内可以进行间断性的冷敷,是用干毛巾把冰块包裹起来,不能让冰直接接触皮肤,放在疼痛肿胀最为明显的部位,每次冷敷的时间大约在20分钟,每两个小时冷敷一次,冷敷能够使出血的毛细血管闭塞,减少局部的出血,减轻肿胀。但冰敷只是一个过程,不能起到最终的治疗的效果,只能起到一个消肿、止痛的效果。
建议积极寻求科学合理的治疗方法,切不可把冰敷当成唯一的治疗方法,同时要注意冰敷的时间和进行冰敷的科学方法。如情况严重及时到医院骨科就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚扭伤尽量不要按摩,会容易增加肿胀的程度。
很多人脚扭伤的第一时间就是跌打诊断,进行了推拿按摩,是不可取的,这是对于受伤处的按摩将会造成再次的伤害,可能使急性软组织损伤留下来难以治愈的后遗症,不利于扭伤的康复。因此急性扭伤后局部红肿、热痛明显,一般不要热敷,不要按摩,同时扭伤初期不宜外敷活血的膏药,以免血流更多,肿胀更大,加重病情,延缓康复。急性的脚扭伤后,一般最先明显的症状就是疼痛和肿胀,这时要停止一切活动。
首先去医院拍片检查或者核磁共振检查,建议24小时内局部冰敷,超过24小时热敷,建议抬高患肢,有助于消肿,建议口服舒筋活血药物。

丁宇副主任医师中医科中国人民解放军总医院
擅长:针灸针刀治疗骨伤科疾病,包括颈肩腰腿痛,网球肘,关节炎,肌纤维织炎等,针药治疗急慢性气管炎,胃肠病。瘫痪,神经痛、失眠,减肥美容,男女科,经络检测。

扭伤脚踝可以艾灸的。
艾灸治疗的时机和时间。通常脚部的扭伤以踝关节扭伤临床最为多见,踝关节扭伤是指踝关节的韧带损伤,多由剧烈运动、负重不当、跌仆、牵拉以及过度扭转等原因引起。中医的针灸疗法中包含有艾灸,点燃用艾叶制成的艾炷、艾条来熏烤人体的穴位或特定部位,通过调和气血,温中散寒来达到防病治病的目的。
建议去正规的地方进行艾灸。在平时一定要注意运动时不要不小心扭伤脚踝,以免带来很多不便。艾灸可以帮助治疗脚踝,同时也要多吃对强身健骨的食物。

丁宇副主任医师中医科中国人民解放军总医院
擅长:针灸针刀治疗骨伤科疾病,包括颈肩腰腿痛,网球肘,关节炎,肌纤维织炎等,针药治疗急慢性气管炎,胃肠病。瘫痪,神经痛、失眠,减肥美容,男女科,经络检测。