二次脑溢血像这样的情况还能治吗

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二次脑溢血像这样的情况还能治吗病人于6年前冬天突发脑溢血,由于地方医疗条件限制没有开颅手术,而是抽出脑中瘀血,病人康复后左半身偏瘫,生活勉强自理,随后几年间歇犯病,但前两日病人不慎跌倒造成脑出血,请问病人还能康复吗
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王婷 药师 济南市第二人民医院1内科 三级
擅长:中西医结合内科,
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问题分析: 你好,首先如不能进食,一定通过鼻饲方法进食,如果病人没有营养跟上,再好的药也可能回天乏术。
意见建议:
鼻饲可以炖些汤如排骨、鸡、鲫鱼等,按一斤原料出一斤汤的标准制作,汤里加根茎类蔬菜如大白菜、干姜、葱头、大蒜、胡萝卜等一起炖烂,光喝汤即可,等能进食后用汤煮面条、面片、馄饨等给病人食用。另外汤要炖5小时以上,可以代替饭。 牛奶也要定时定量摄入。这是鼻饲和流食期间的饮食。
意见建议:至于手术治疗,要看病人的具体出血部位,有的部位是不能手术的,所以这点要参照医院的建议,任何手术均存在危险,但是不能怕危险就放弃治疗,所以积极治疗是病人恢复的唯一选择。
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一
意见建议:1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
相关问答

脑出血的数量、出血部位、年龄、基本疾病等因素,综合判断是否可以彻底治愈。
如果患者的病情比较好,出血的位置不是很重要,出血量也比较少,基底节区出血5-10ml。多数病人经过积极的治疗,多数都可以治愈,有些病人经治疗后,血液吸收后不会留下什么后遗症.
如果出血是在丘脑、皮层、小脑、脑干等重要的位置,很有可能会留下后遗症,无法彻底根治。尤其是在一些重要的位置出血量比较大,比如在脑干、小脑、丘脑出血量比较大的情况下,有很大的几率会在出血的急性期出现,从而危及到治疗的生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血保守治疗是非常不错的选择,但究竟是好、是坏,一定要根据实际情况进行判断。
脑溢血表示脑部已有血管病变,如不及时处理,会对中枢神经系统造成损害,因此通常采用药物和手术的方式,保守治疗只是缓解,并不能完全根治。平时要到神经内科进行检查,口服甘露醇、白蛋白等进行调理。所以要明确自身病情变化,根据具体情况进行选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑溢血能不能治好需根据实际情况来判断,具体内容如下:
脑出血病人恢复的主要原因有多种,如:脑溢血的范围、出血量、就医时间、术后的康复情况等。所以,无法单纯的判定是否可以治疗。由于脑出血病人在晚期不能独立生活,必须借助亲人的帮助来进行恢复。由于以上因素,多数脑出血病人可以得到较好的恢复,但也有少数病人由于颅内出血而发生了脑疝,导致病情较重,无法痊愈,留下了很深的隐患。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,二次脑溢血昏迷征患者可以通过使用药物、手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:

使用药物:二次脑溢血昏迷征患者可以按照医嘱使用醒脑静,复方麝香,清开灵注射液和安宫牛黄丸等药物进行治疗。
手术治疗:二次脑溢血昏迷征患者出血量较大时,可以通过手术治疗。
日常护理:二次脑溢血昏迷征患者一般处于被动平卧位,应适当被动活动下肢,防止深静脉血栓,病情稳定后,应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,以补充人体所必需的营养物质和保证药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需要看脑出血的部位以及脑出血的量的情况,还要看有无引起脑神经功能受损的情况,还有看脑出血有无完全吸收,一般只要脑出血完全吸收了,就没有压迫症状的,不会导致后遗症的发生。以后需要保持良好的血压,尽量不喝酒,不吸烟,避免刺激血压增高导致的脑部梗塞或是出血的发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这种病没有确切的时间,因为同属于脑出血,也会根据不同的程度来决定。
有些轻微的脑出血,只要不是大量的失血,而是处于非功能区,那么就可以保持神志清明,不会失去知觉,而如果失血太多,就会威胁到病人的性命,也有可能会陷入昏迷,陷入昏迷状态,也有人会在治疗之后慢慢好转,意识恢复,但具体什么时候才能确定,个人的情况不同,要看医生的表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。