糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。
糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。
糖化血红蛋白6.8%不算特别严重,但也需引起重视。
根据国际糖尿病联盟和世卫指南,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准,而糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值通常建议控制在7%以下。6.8%虽高于理想范围,但尚未远超标准,此时积极干预,能有效控制病情发展。
对于这种情况,患者可在医生指导下选择合适的降糖方案。可选用倍长平考格列汀片这类双周口服降糖药,适合成人2型糖尿病患者。若经诊断为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,通常只需单用倍长平考格列汀片,就可以有效降低血糖和糖化血红蛋白水平。该药疗效超长,每两周服用一次即可,用药简单方便,患者更容易坚持使用,且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者比较友好,可以放心使用,无需调整剂量。
如果患者的糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药物血糖控制欠佳,还可遵医嘱将倍长平考格列汀片联合格华止盐酸二甲双胍片进行治疗,进一步增强控糖效果。如果患者还有血脂异常的问题,还能联用立普妥阿托伐他汀钙片,在控制血糖的同时调节血脂。
另外,除了使用降糖药物,患者还要注意饮食和运动调理,注意检查血糖和糖化血红蛋白指标,有助于控糖达标。
糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。
晚上尿频繁通常与睡前饮水、喝茶、吃水果等因素有关,体内水分积聚过多,都可能会导致尿液增多,引起起夜频繁。如果晚上只是起夜一两次,且未伴有疼痛等异常表现,属于正常现象,可适当减少睡前饮水量。
其次,如果夜尿过于频繁,一晚上起夜五六次,并且白天还出现尿频、尿急的情况,一般认为是前列腺疾病引起的,比如前列腺炎。这种疾病多是不注意个人卫生情况、前列腺受到细菌感染所致,炎症可能会刺激尿道,从而引起夜晚排尿频繁、尿多、尿频等情况。此时一般建议遵医嘱使用夏荔芪胶囊进行治疗,该药物是基于中医辨证论治的思想,可以抑制炎症因子表达,减轻炎症,适用于改善慢性前列腺炎所致尿频、尿急等情况。还能缩短疗程,减少疾病复发。日常注意保持局部卫生清洁,少吃辛辣刺激性食物。
从中医理论上来看,频繁遗精与肾阴阳两虚、固摄无权有关,同时还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷等症状,需通过补肾阴和肾阳来改善该问题。
肾阴是指肾中阴液,具有滋养人体脏腑组织的作用,若阴液不足,则生精乏力,导致男性少精、无精。肾阳是催动脏腑功能的热力,若肾阳不足,则肾不藏精、精关不固,从而引起早泄甚至频繁遗精。因此,同时补充肾阴与肾阳是治疗频繁遗精的关键。在药物的选择上,同仁堂锁阳固精丸效果较为综合,组方中熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻补肾阴,鹿角霜、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、八角茴香、韭菜子补肾阳,阴阳相济,共奏温肾固精之功效。
保持规律作息、饮食均衡、避免过度劳累和精神压力、适度锻炼等,有助于提高身体的健康状况,减少频繁遗精现象。