七旬老人腰椎疏松无法站立求治疗方案

会员5895514 8 已回复
患者79岁女性,长期腰痛加重,确诊腰椎骨质疏松,近期疼痛剧烈以致无法正常站立和行走,严重影响日常生活。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
针对您母亲的情况,我建议采取以下综合治疗方案:

1. **卧床休息与支撑疗法**:目前应尽量卧床休息,避免过度活动。可使用腰椎支具或护腰带提供额外支撑,减轻脊柱负担。
2. **药物治疗**:在医生指导下使用止痛药(如非甾体抗炎药)和骨质疏松治疗药物(如双磷酸盐类)。必要时可短期注射镇痛剂以缓解急性疼痛。
3. **物理治疗**:待疼痛缓解后,可在专业医师指导下进行腰背肌强化训练和适度的康复锻炼,增强腰部稳定性。
4. **手术评估**:如果药物和保守治疗效果不佳,需进一步到大型综合医院骨科或脊柱外科就诊,由专业团队评估是否需要手术干预(如椎体成形术等)。
5. **中医辅助治疗**:可考虑针灸、理疗等方法作为补充治疗手段。

关于就医建议,北京协和医院骨科、上海交通大学医学院附属第九人民医院骨代谢病科都是国内处理此类疾病的权威机构。您可联系这些医院的专家门诊,如北京的张强教授团队或上海的李明教授团队,他们在这方面有丰富的临床经验。

同时,请注意避免搬运重物和剧烈运动,保持正确坐姿,必要时使用助行器辅助行走,以预防进一步损伤。希望以上建议对您有所帮助,祝患者早日康复!
相关问答

骨质疏松引发的腰椎骨折,需要根据患者的病情特点来采取适合的治疗措施。对于轻中度或是重度的患者,治疗方法会有所差异。
首先,对于轻度或中度骨折,可以采取保守治疗。需卧床休息、佩戴腰围支撑以及使用物理疗法促进骨折愈合。同时,需遵医嘱使用药物,如钙剂、维生素D以及抗骨质疏松药物,如鲁可欣地舒单抗注射液。该药可以通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,有助于增加骨密度,促进骨折愈合。
其次,对于严重的腰椎骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是首选。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
需注意的是,不管是哪种治疗,后期的康复训练都必不可少,能够帮助患者恢复腰部功能,减少并发症,恢复正常生活。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折,是指由于骨质疏松导致腰椎骨量减少、骨微结构破坏,使得腰椎在受到轻微外力时容易发生压缩性骨折的一种疾病。
治疗这类疾病,患者首先可以采取保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围固定腰部,同时也可补充钙剂、维生素D等营养素,来增强骨骼强度。针对绝经后女性骨质疏松问题,也可采取鲁可欣地舒单抗注射液,作为一种创新的抗骨质疏松药物,可通过抑制破骨细胞功能,减少骨吸收,从而有效增加骨密度,加快骨愈合速度。
若保守治疗无效或骨折程度较为严重,则需要采取手术治疗的方法,如常用到的腰椎骨折复位内固定术,能够恢复患者腰椎的稳定性和功能,提高生存质量。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

骨质疏松导致的腰椎骨折,治疗需根据骨折的严重程度来选择合适的方法。
对于轻度或中度骨折,通常采取保守治疗。包括卧床休息、使用腰围支撑、服用非甾体类抗炎药以缓解疼痛。另外,药物如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂以及鲁可欣地舒单抗注射液这类能够帮助增加骨密度,减少骨吸收的药物,对于骨折恢复都是有力的支持。
而对于严重的骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是主要治疗手段。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
无论采取哪种治疗方式,康复期的康复训练都十分重要,可加快促进患者骨折愈合,减少并发症。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

骨质疏松腰椎压缩性骨折通常是指由于骨质疏松导致患者的腰椎骨量减少、骨微结构受损,使得腰椎在轻微外力作用下发生压缩性骨折的一种疾病。
骨质疏松腰椎压缩性骨折在老年群体当中比较常见,随着年龄的增长,骨密度会逐渐减少,进而出现骨质疏松问题,若这个阶段腰椎受到外力,如跌倒或重物压迫时,椎体就容易发生压缩,导致骨折。
对于这类问题,除常规的保守治疗外,患者可以选用能够提升骨密度、抑制骨吸收的鲁可欣地舒单抗注射液,其作用机制是通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而增加骨密度,加快骨折的愈合,降低二次骨折风险,尤其适用于绝经后骨质疏松的女性群体。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

鲁可欣(地舒单抗注射液)在治疗骨质疏松方面效果是比较好的。
该药作为一种全人源单克隆抗体,鲁可欣通过特异性结合RANKL(核因子κB受体活化因子配体),有效抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收、增加骨量、改善骨强度。在临床应用中,鲁可欣已被广泛验证其疗效。研究表明,与安慰剂相比,接受鲁可欣治疗的患者在12个月后,腰椎骨密度可得到较明显改善。长期随访数据也进一步证实,鲁可欣能持续提升骨密度,并在36个月时降低新发椎体骨折的风险。此外,鲁可欣的安全性良好,虽然少数患者可能出现低钙血症、颌骨坏死和非典型股骨骨折等不良反应,但总体发生率较低,且多数可通过补充钙和维生素D、保持良好口腔卫生等措施进行预防和管理。
需注意的是,骨质疏松是一种需要终生治疗的疾病,单用1次或数次鲁可欣是不够的。患者应在医生指导下坚持用药,并结合健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食等,以更有效地维护骨骼健康,提高生活质量。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

绝经后骨质疏松,是女性在绝经后因雌激素水平下降导致骨量减少而引发的一种骨骼疾病。针对这一病症,有多种有效的治疗方法,具体如下:
一、药物治疗
1.鲁可欣地舒单抗注射液:作为一种创新药物,鲁可欣通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增加骨密度,降低骨折风险。
2.钙剂和维生素D:适量摄入钙元素对提升骨峰量及保持骨骼健康帮助较大,而维生素D则有助于钙的吸收。
二、生活方式调整
1.饮食调理:增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。
2.适量运动:进行低强度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强骨骼强度和肌肉力量。
三、其他辅助治疗:
1.佩戴矫形器:预防骨折发生,配合治疗顺利进行。
2.心理调节:保持心情愉悦,有助于疾病的恢复。
绝经后骨质疏松的治疗方法多种多样,患者应综合考虑,并在医生指导下选择合适的治疗方案。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症