父亲膝关节感染治疗进展

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我父亲48岁,因误打封闭针导致化脓性关节炎,在医院接受了11天冲洗、5天牵引及石膏托固定等治疗。目前仍在服用抗生素和抗炎药物,疼痛减轻但肿胀未消,膝关节出现鹅头疽。
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李涛 主治医师 中国人民解放军第四七六医院外科 三级甲等
擅长:包皮龟头炎,勃起功能障碍,性功能障碍,精索静脉曲张...
根据您描述的情况,患者已经接受了一系列规范的治疗措施,包括冲洗、牵引和石膏固定等,这些治疗对于控制感染和恢复关节功能是非常必要的。
目前患者虽然疼痛有所缓解,但肿胀仍然存在,并出现了鹅头疽(可能是指骨髓炎或窦道)。这种情况需要继续观察和治疗:
1. 继续使用敏感抗生素:根据药敏结果调整药物,确保感染得到彻底控制。
2. 加强局部处理:保持关节清洁,必要时进行切开引流。
3. 评估手术干预的可能:如果感染持续不愈,可能需要考虑关节镜或开放手术清创。
4. 功能康复锻炼:在炎症完全控制后,逐步恢复膝关节活动度。
鹅头疽的消退时间因个体差异和治疗效果而异,通常需要数周至数月。请耐心配合医生完成整个疗程,并定期复查评估病情变化。
相关问答

膝关节炎的治疗需以缓解疼痛、恢复关节功能并防止病情进一步恶化为主要目的,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:患者可以在医生的指导下选择外用药物,如麝香活血化瘀膏,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,可快速达到止痛目的,有效缓解膝关节炎引起的疼痛和肿胀等不适症状,并且还能长效止痛;该药选用的是优质的天然橡胶,过敏率低,黏弹适中、贴敷舒适。另外,患者也可选用关节止痛膏、麝香壮骨膏等镇痛药物,也可缓解关节疼痛等不适症状。
2、物理治疗:如热疗、冷疗、经皮神经电刺激等也是常用的物理治疗手段,能够促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。另外,中医的按摩、针灸等方法也能够通过疏通经络、调和气血来达到治疗膝关节炎的目的,但需在中医师指导下进行。
3、手术治疗:如果药物治疗效果不理想,或者是症状严重,还可能需要进行手术治疗,如膝关节置换术、关节镜清理术等。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

膝关节肿胀疼痛可能由多种原因引起,包括骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等,患者可前往医院明确诊断,在医生的指导下对症治疗。
1.骨关节炎:骨关节炎是关节软骨的退化性疾病,常见于年长者。随着关节软骨的磨损,膝关节会出现疼痛、肿胀和活动受限的症状,同时可能出现关节变形、功能障碍等严重后果。
2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节,可能出现关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形等症状,关节局部怕冷亦怕热,喜暖亦喜凉。
3.风湿性关节炎:风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关,膝关节和踝关节是最常受累的下肢大关节,可导致关节和肌肉的游走性酸楚和疼痛,常伴有局部或全身性的寒感。
对于上述疾病属风寒湿痹证者,常有骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重的特点,可选用同仁堂国公酒治疗,该药物具有散风祛湿,舒筋活络的功效,可通经脉,去寒湿,从而缓解上述病症引起的膝关节肿胀、疼痛等症状。需要注意的是,若辨证属热痹者,则不建议使用该药物。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

膝关节痛在中医看来,往往与风寒湿邪侵袭、经络痹阻以及人体内部的气血失调密切相关。
中医认为,风寒湿邪是外界致病因素,能侵入人体,阻滞经络,导致气血运行不畅,进而引发膝关节疼痛。这种疼痛通常表现为关节冷痛、沉重、屈伸不利,尤其在阴雨天或寒冷季节更为明显。
针对风寒湿邪侵袭所致的膝关节痛,同仁堂国公酒是一个较好的治疗选择。国公酒以白酒为引,融合了多种中药,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,能够有效改善因风寒湿邪闭阻经络所致的膝关节疼痛、肿胀和屈伸不利等症状。
此外,气血瘀滞也是膝关节痛的一个重要原因。跌打损伤或长期劳损可导致膝关节局部气血瘀滞,不通则痛,此时膝关节不仅疼痛,还可能伴有肿胀、瘀血等症状。对于这类问题,可选用外用药,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,也可起到较好疗效。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

膝关节骨关节炎是一种常见的关节疾病,虽然无法完全治愈,但通常早期患者可以通过药物治疗以及日常调理改善病情,缓解症状,从而回归正常生活。
对于膝关节骨关节炎的治疗,可选择临床比较常用药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,其所含的氨糖成分能有效促进关节软骨的修复和再生,减轻骨关节炎引起的疼痛和肿胀,还可有效延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节的活动功能,遵医嘱用药疗效较优。如果疼痛症状比较明显,也可联合西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等镇痛药,延缓关节疼痛症状,减轻不适。
除了药物治疗外,膝关节骨关节炎的患者日常还可采取减轻关节负重、物理疗法和锻炼等方法。同时注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以促进关节恢复。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

膝关节疼痛遇阴雨天加重,从中医角度上看多属“痹症”范畴,对于辨证属风寒湿痹的患者,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重,治疗则强调散风祛湿、舒筋活络,可选用同仁堂国公酒。如同仁堂国公酒以白酒为引,行驱寒、祛风、除湿、温阳、止疼、活血、通络等功效,以羌活、独活、防风、五加皮、苍术等祛风除湿、散寒止痛,槟榔、厚朴、枳壳等理气散结、行气止痛,红花、牡丹皮、紫草等活血养血、通络祛风。诸药合用,共奏散风祛湿,舒筋活络之效,能改善患者关节疼痛、关节屈伸不利等诸多症状,提高风湿痹患者生活质量。
另外,一些外用的止痛贴膏也可用于症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,患者可酌情选用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

膝关节弯曲疼痛,可能是由于骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的。若患者在使用热水袋热敷后症状减轻,则通常是因风寒湿闭阻经络所致。
风寒湿邪闭阻、经脉不和,可导致关节肿胀、肌肤麻木、屈伸不利、肢体疼痛、遇寒痛重等症状,属于风寒湿痹证。对于该证的患者,应采用散风祛湿、舒筋活络的药物来治疗,如同仁堂国公酒。同仁堂国公酒是舒经活络,祛风寒湿痹的药酒。其组方精妙,采多种祛风散寒除湿,活血通络的药物,如羌活、独活、防风、枳壳、陈皮、红花、牡丹皮、枸杞子、牛膝、麦冬、玉竹等,并以白酒为君,浸出群药的有效成分,使之进入经脉,促其温通,血液运畅,供养全身,起到舒经活络、祛风寒湿痹的效果,缓解膝关节弯曲疼痛的症状。
建议患者在日常生活中注意保暖,尤其是阴雨天或处于潮湿环境时,需加强膝关节的防护。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。