四个月前腰痛伴左膝肿胀,CT显示骶髂关节炎

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四个月前我开始感到腰部疼痛,并伴有左侧膝盖肿胀。到医院进行了CT检查,结果显示为骶髂关节炎。经过几个月的药物治疗后,症状改善不明显。
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
您目前的情况需要进一步明确诊断。大多数骶髂关节炎是由其他疾病引发的,例如强直性脊柱炎可能在早期表现为骶髂关节炎。因此,建议您到风湿免疫科就诊,进行更详细的检查以确定病因。
如果是强直性脊柱炎,则需针对原病进行治疗。该病通常预后良好,仅少数患者会发展为完全性关节强直。
治疗方面,可考虑使用消炎痛或雷公藤制剂,但这些药物可能有副作用,应在医生指导下服用。
建议同时咨询中医大夫,并坚持专科随访。生活上注意睡硬板床,避免过度卧床,适当进行力所能及的体育活动,如每日早晚各俯卧半小时,保持良好的工作姿势,以防止畸形发生。
相关问答

关节炎导致的关节肿胀是常见的症状,患者可通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状。
1、药物治疗:药物治疗包括外用和口服两种。外用药物如麝香活血化瘀膏,具有活血化瘀、消炎止痛的功效,能够促进炎症吸收,有效减轻关节的肿胀、疼痛等症状,药物能够直接渗透病灶,达到长效快速止痛的效果,并且过敏率低,黏弹适中,贴敷舒适无感。患者也可遵循医生的指导选择关节止痛膏、麝香壮骨膏等外用药物,口服药物如非甾体抗炎药,能够抑制炎症介质,减轻疼痛和肿胀。
2、物理治疗:如热疗、经皮神经电刺激等常用的物理治疗手段,能够促进局部血液循环,缓解关节肿胀等症状。
患者平时还应注意保持休息,避免过度使用肿胀的关节,以免加重病情。在肿胀缓解后,适当的关节活动和功能锻炼也是必不可少的,能帮助增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,从而预防肿胀的再次发生。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,是由于免疫系统错误地攻击健康的组织和关节,导致关节内膜炎症和破坏性关节炎。若出现关节肿胀的症状,可采取一般治疗与药物治疗来缓解。
在一般治疗方面,患者需要减少劳动及劳动强度,给予关节适当的休息时间,可以配合功能性锻炼、局部理疗等恢复局部的功能。由于寒冷和潮湿可导致该病发作,引起肿胀、疼痛等症状加重,因此也可以采用散风祛湿,舒筋活络的药物来治疗,如同仁堂国公酒。此药物为中药制剂,是以白酒为引,加入当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮等多种药物,使药物有效成分进入经脉,温通经络,促进气血运行畅通,从而减轻症状,适用于辨证属风寒湿痹证的患者。
若已经出现了关节畸形,严重影响关节功能的情况,需在医生指导下进行手术治疗,以矫正畸形,恢复关节的正常功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

如果患者是由于关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀,是可以服用氨糖的,可有效缓解症状。
氨糖也叫氨基葡萄糖,这是一种存在于关节软骨的重要营养物质,具有刺激软骨细胞产生蛋白多糖的作用,能够修复关节软骨,减少关节软骨磨损,起到润滑关节的作用,同时还能抑制超氧化自由基和炎症介质产生,有效抑制炎症反应,对于改善因关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀效果较优。患者可选用具有OTC标志的药品氨糖,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,规范用药后不仅可以有效消除骨关节炎引起的关节肿胀问题,还可改善患者的关节活动功能,提升患者的生存质量。
骨关节炎患者除关节肿胀外,可能还会伴随有疼痛的问题,对于这类情况,患者也可服用该药来缓解,但如果症状较为严重,可以遵医嘱与其他止痛药联用,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可起到较优的止痛疗效。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

类风湿关节炎的治疗药物种类繁多,主要目的是控制患者炎症、缓解疼痛,并保护关节功能。
对于该病,非甾体抗炎药如布洛芬是比较常用的缓解关节疼痛和肿胀的药物。还可选择能改善病情的抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特等,这类药物是当前类风湿关节炎治疗的主要药物,能够延缓病情恶化。
此外,外用麝香活血化瘀膏等药物,也能发挥不错的治疗作用。麝香活血化瘀膏中含有多种活血化瘀的成分,能够促进局部微循环,缓解关节僵硬和疼痛,达到快速长效的止痛效果,并且过敏率低,贴敷舒适无感。
但要注意的是,类风湿关节炎的治疗需要结合患者病情、年龄、合并症等多种因素综合考虑,患者应在医生指导下,选择适合自己的药物,并定期复查以调整治疗方案,切勿盲目用药治疗。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

若确诊为类风湿关节炎,在饮食上,建议患者可选择富含omega-3脂肪酸、维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如鱼肉、水果、蔬菜、坚果和全谷物等。
除了饮食调整外,患者也可选用中成药同仁大活络丸进行改善,该药是治疗类风湿关节炎的常用药物。由多种中药成分组成,具有祛风散寒、除湿化痰、活络止痛的功效。适用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛等症状。在服用同仁大活络丸的同时,结合合理的饮食调整,可以更有效地缓解类风湿关节炎的症状,提高患者的生活质量。需注意,药物的服用应在医生指导下进行,避免自行用药带来的风险。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

膝关节炎的成因是多方面的,主要包括年龄、肥胖、关节劳损及创伤等。
1、年龄:年龄是引起关节炎的主要因素。随着年龄的增长,关节逐渐出现退行性变,软骨磨损加剧,从而引发关节炎。
2、肥胖:肥胖也是膝盖关节炎的一个常见原因。体重过重会增加膝关节的负担,导致关节软骨磨损加剧。
3、关节劳损及创伤:关节受到创伤或过度使用,如长时间保持同一姿势或重复进行某些动作,也可能导致关节炎的发生。
为降低关节炎对患者的影响,患者可以通过规范用药来减少疾病困扰。如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药能够促进软骨修复和营养软骨,减轻关节疼痛、肿胀等症状,对于预防和治疗骨关节炎疗效较优。同时,也可选用非甾体类抗炎药物,如华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片,对于关节炎引起的疼痛症状效果较好,但务必在医生的指导下用药。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。