母亲60岁高血压导致心力衰竭

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我妈妈今年60岁,长期受高血压困扰,一年前出现了心力衰竭症状,伴有胸闷和腹痛,不知道该如何治疗。
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王涛 副主任医师 重庆市骑士总医院
擅长:毛发移植
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您母亲的情况需要综合治疗。首先,控制血压是关键。
建议使用降压药物如ACEI类药物,并根据情况联合其他降压药。
同时,考虑使用利尿剂帮助减轻心脏负担。
胸闷和腹痛可能与心功能不全有关,需密切监测。
建议低盐饮食,避免过度劳累,保持适度运动。
戒烟限酒,控制体重。
定期复查心脏功能,调整治疗方案。
若症状加重,及时就医。
相关问答

临床针对心力衰竭的治疗,以综合方式为主,包括去除诱因、针对病因及对症支持治疗,可通过药物及手术这两种方式加以实现。
药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、RAAS抑制剂等,而慢性心力衰竭的治疗指南中指出,RAAS抑制剂中的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂加上β受体拮抗剂是治疗慢性心衰的“黄金搭档”,在治疗效果上尤为显著。
但西药治疗慢性心衰,长期服用可能引发血压降低、心率减慢,疲乏加重等情况,并非治本之法。故也可考虑选择中成药治疗,如芪苈强心胶囊,该药有强心、利尿、扩血管三重功效,能够改善心脏功能,提高心脏动力,对于消除慢性心衰症状,加强预后效果有积极效用。
另外,对于存在心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等患者,通常需考虑手术方式治疗,建议患者定期复查,遵医嘱做好日常养护工作。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心力衰竭的患者需通过一般治疗结合药物治疗的方式来改善病情。
心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。一般对于轻中度的心力衰竭患者,通过疾病认知、限制钠盐摄入、限制体力活动等一般治疗方式来缓解病情,同时结合药物,如呋塞米、托拉塞米、芪苈强心胶囊等,综合改善患者心功能。
但需注意,单用西药治疗,停药后可能会出现病情反复风险。因此,患者可遵医嘱选择适宜长期服用的中成药,如芪苈强心胶囊治疗。该药物有益气温阳、活血通络、利水消肿功效,适用于轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,可增强心脏动力,让心脏泵血更有力,缓解心力衰竭所致的呼吸困难症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

高血压的症状多种多样,早期可能无明显不适,但随着病情发展,常表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。这些症状严重影响患者的生活质量,甚至可能引发更严重的并发症。
高血压患者常见的头晕症状,是由于血压升高导致脑部供血不足引起的。头痛则可能因血管压力增加,刺激神经末梢所致。心悸和胸闷则与心脏负担加重,心肌供血不足有关。此外,高血压还可能引起乏力、失眠、记忆力减退等表现。对此,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸这类中成药来治疗,该药有着益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰型的高血压患者,不仅能改善头晕目眩、头痛、惊悸等症状,还能在一定程度上降低血压,提高患者的生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度来看,高血压的调理应注重平衡阴阳、调和气血、祛痰化瘀。
中医认为,高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴,高血压往往与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关,导致肝阳上亢、痰浊内阻等病理变化。针对这类问题,所致的高血压,同仁牛黄清心丸是一个有效的调理选择。该药组方精妙,温凉协调,能够益气养血、镇静安神、化痰熄风。能够改善因气血不足、痰热上扰引起的头晕目眩、头痛、惊悸、心烦等症状。同时,还能辅助降低血压,减轻心脏负担,保护心脑血管健康。
除用药外,高血压患者还应注意调整饮食结构,避免过食肥甘厚味,保持心情舒畅,适量运动,以达到综合调理的目的。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

伐地那非指的是盐酸伐地那非片,高血压患者通常可以吃盐酸伐地那非片,但需要在医生的指导正确使用。
盐酸伐地那非片是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物,常见如OKMAN盐酸伐地那非片,可通过增加阴茎的血流来改善勃起功能,属于第三代PDE5抑制剂,疗效要高于上两代,不良反应的发生率低,适用人群较为广泛,三高及备孕人群也可在医生指导下使用此药。
需注意对于血压控制不稳定的高血压患者,使用盐酸伐地那非片需要谨慎。在使用前,患者应该咨询医生的意见,如果确实需要使用,应该在医生的指导下使用,并密切监测血压,以确保血压得到良好的控制。
高血压患者日常需密切监控自身血压水平,并遵医嘱选择倍怡氯沙坦钾片、安来厄贝沙坦片等降血压药物,积极控制血压平稳,避免情绪激动,以免对自身健康造成影响。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;