肝胆管结石手术 vs 中医排石

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一名50岁的女性询问:肝胆管结石是选择手术治疗好还是采用中医中药排石?
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鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉科门急诊各种常见病、多发病的诊治
肝胆管结石的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
首先,手术治疗包括腹腔镜下胆囊切除术或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等方法,适用于较大的结石、急性发作或反复发作者。其优点是直接取出结石,效果明确,但存在创伤大、恢复时间较长的缺点。
其次,中医中药排石主要通过利湿化瘀、清热解毒等方法,帮助患者排出结石。这种方法适用于结石较小、病情稳定的患者,具有无创、副作用少的优势,但需要长期坚持治疗,且效果因人而异。
建议您到正规医院进行详细检查,明确结石的大小、位置及胆管情况,在医生指导下选择最适合您的治疗方案。
同时注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持规律作息,定期复查,以便及时了解病情变化。
相关问答

尿结石的排出速度受结石大小、位置及成分等多种因素影响,可遵医嘱通过合适用药来加快排石。对于体积较小、表面光滑的结石,可在医生指导下服用排石药物,如联盛克淋通胶囊等,以促进结石排出。
联盛克淋通胶囊是一种中成药,具有清热泻火、利尿通淋的功效,可以通过增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,还可防治结石变大。该药也可联合齐索盐酸坦索罗辛缓释胶囊、沙溪排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
此外,尿结石患者还应根据具体情况,结合多饮水、适当运动等综合措施,以提高排石效率。若结石较大或症状严重,可在医生指导下选择体外冲击波碎石或手术治疗等方法。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

前列腺炎的中医治疗方法有很多,主要包括中药内服、外治法和针刺治疗等,需根据患者的具体证型进行针对性治疗。
湿热瘀滞是引起前列腺炎的常见证型,对于这类前列腺炎患者,可服用前列解毒胶囊,其是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》推荐用药,由水蛭、酒制大黄等多味中药组成,其中水蛭被誉为男科消瘢通淋之良药,有着抗凝、纤溶、抗缺氧等作用,能有效减轻前列腺充血、水肿,配伍其他药材可综合缓解尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。外治法有栓剂塞肛等,如前列安栓塞肛,能直接作用于前列腺附近,提高疗效。针刺治疗则通过选取中极、关元等穴位,采用平补平泻手法,对缓解疼痛症状效果较好。
中医治疗前列腺炎注重整体调理和针对性治疗,患者在治疗过程中要保持良好心态,积极配合。同时,结合健康的生活方式,如避免久坐、适度锻炼等,能更好地促进病情恢复,提高生活质量。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

针对长期酗酒导致的肝胆湿热证,表现为小便黄、口苦、上腹痛等症状的患者,可以服用复方鸡骨草胶囊这类对症的中成药进行调理。
长期酗酒最直接的肝脏危害就是导致酒精性肝损伤,中医将其归为“肝胆湿热证”范畴。这类患者常见症状包括小便黄如浓茶、晨起口苦、上腹部胀痛、食欲减退等,主要原因是酒精及其代谢产物损伤肝细胞,导致胆汁排泄异常,湿热邪气在体内积聚,脏腑经络运行受阻。在治疗上,戒酒是首要措施,同时可配合中药调理,以清利肝胆湿热为主要治疗方向。
复方鸡骨草胶囊的组方由鸡骨草、茵陈、栀子等9味中药组成,其中8味为药食同源药材,安全性较高。其中鸡骨草配伍茵陈,能促进胆汁排泄,改善小便发黄的症状;五味子、三七等成分有助于降低转氨酶,减轻酒精对肝细胞的直接损伤;枸杞、白芍等药材能柔肝养阴,缓解长期酗酒导致的肝阴不足问题。临床研究表明,规范服用该药4周后,患者的小便黄、口苦等症状会有明显改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

溶解尿酸结石和以尿酸结石为主的混合性结石的药物主要有别嘌醇片、苯溴马隆片、枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等。
1.别嘌醇片:抑制尿酸合成,减少人体尿酸的生成,使纯尿酸结石体积缩小或溶解。
2.苯溴马隆片:增加尿酸的排泄,降低尿酸,同时大量饮水并服用碳酸氢钠片以碱化尿液,增强疗效。
3.枸橼酸氢钾钠颗粒:该药物可提高尿液的pH值,减少枸橼酸盐含量,防治结石并帮助结石更快排出。
4.碳酸氢钠片:提高尿液的pH值,帮助结石更快排出,但排石作用较弱,建议与其他药物配合使用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

克淋通胶囊可以用于治疗结石问题,能促进结石排出。
克淋通胶囊主要用于治疗湿热下注、热结膀胱所致的热淋症状,可以增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,防治结石变大。并且该药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联用,还可用于上尿路结石的治疗,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。另外,该药还可缓解因结石引起的泌尿系统感染或结石导致的尿路刺激症状。
需要注意的是,结石的治疗应根据具体情况综合考虑,包括结石的大小、位置以及患者的身体状况等因素。在治疗结石时,患者应遵循医生的建议,采取合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治