阴道出血伴腹痛,怀疑宫外孕

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我今年50岁,近期出现阴道不规则出血和下腹痛,医院检查怀疑宫外孕。已进行两次刮宫和B超,均未发现异常。医生建议做腹腔镜手术,但费用较高且不确定能否查明病因,想听听其他意见。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任静静 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,脊柱关节病,系统性红斑狼疮,系统性硬...
根据你的描述,已经进行了刮宫和B超检查,但未发现明显异常,这提示可能需要进一步的评估。首先,考虑到阴道出血和下腹痛的症状,除了宫外孕,还需要考虑其他可能性,如子宫内膜异位症、卵巢功能障碍或其他妇科问题。建议你到上一级医院进行更全面的检查,包括但不限于血液激素水平检测、盆腔MRI或CT扫描等,以帮助明确诊断。至于腹腔镜手术,它是一种有效的诊断工具,可以在直视下观察盆腔内的情况,并进行必要的治疗。然而,在当前阶段,如果其他非侵入性检查尚未完成,可能还不需要立即进行腹腔镜检查。同时,考虑到费用问题,可以与主治医生讨论是否有其他更经济的检查方案,或者是否可以在当地医院进行进一步评估。总之,建议在充分评估后,再决定下一步的诊疗计划。
相关问答

阴道瘙痒和阴道出血可能是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等因素所导致,需要根据实际情况进行处理。
1、细菌性阴道病:这是由细菌感染引起的,一旦发生,首先会引起阴道局部的瘙痒和疼痛,其次是炎症的反复刺激,从而造成阴道出血。可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等药物来治疗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病:这是由于假丝酵母菌感染引起的,通常会出现阴道瘙痒和出血。可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如克霉唑栓、保妇康栓等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

大便中带血同时还伴随腹痛,多考虑与溃疡性结肠炎有关,但也可能是由肠息肉等疾病引起,需明确病因后对症治疗。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性肠病,多呈反复发作的慢性病程,患者典型症状为腹痛、便血、腹泻,可累及在直肠、结肠部位,并伴有间断性腹泻、里急后重等特点。通常对于该病的治疗,常以氨基水杨酸制剂类药物为主,比如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可有效的抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,使患者体内炎性介质活性降低,前列腺素合成减少,从而改善腹痛、便血症状。
另外,肠息肉也可能会引起大便出血、腹痛的症状,这类情况需抑制和杀灭体内病菌,对于肠息肉炎症性感染有缓解作用,如特普宁头孢克肟、恒健诺氟沙星等。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

排卵期腹痛难忍有可能与腹部受凉、阴道炎、宫颈息肉等因素有关,需要采取具有针对性的措施处理。
1、腹部受凉:在排卵期的时候,如果不注意保暖,很可能会造成腹壁痉挛,也就是排卵期的腹痛症状。平时可以用热水袋对腹部进行热敷,通常可以慢慢缓解症状。
2、阴道炎:当女性得了阴道炎后,在排卵期也可能会有腹痛的症状,这时候可以遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛的药物。
3、宫颈息肉:子宫颈息肉主要是由于宫颈管的腺体和间质的局部增生导致的,所以会出现排卵期的腹痛。女性可以就诊接受手术进行治疗。
如果女性在排卵期出现腹痛难忍的情况,在部分情况下也要考虑子宫肌瘤或者宫颈癌等引起的疼痛。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肠炎腹痛的患者可以通过热敷、按摩腹部来缓解,也可以在医生指导下服用氨基水杨酸类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片。
热敷能够加快胃肠蠕动的速度,可以在一定程度上改善患者腹痛的症状。另外,可以用手掌在肚脐周围沿顺时针方向均匀按摩,帮助缓解腹痛,按摩时不能太用力,速度要适中。若上述方式无效,患者可遵从医嘱选用阿莫君阿莫西林胶囊、可乐必妥左氧氟沙星片、葵花美沙拉嗪肠溶片等来治疗。其中葵花美沙拉嗪肠溶片具有明确的抗炎机制,能够通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,缓解腹痛。且该药物对诊断不明的肠道炎症性疾病也有治疗效果,不会因为“误诊”导致病情加重或延误。
此外,如果有急性并发症,不建议自行应用镇痛药,否则可能掩盖病情或者加重症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

试管移植后腹痛厉害多考虑是正常现象、精神紧张等原因引起的,需要根据病因进行治疗。
1、正常现象:在进行试管移植后,女性体内激素水平会发生改变,可能会有腹痛的症状。这是一种正常的生理现象,无需过于担忧,也无需治疗。
2、精神紧张:在进行试管移植时,精神压力过大,也会对子宫产生刺激,导致腹痛。通常可以做深呼吸来缓解。
另外,也有可能是盆腔炎、异位妊娠、试管移植失败等原因引起的,建议积极就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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排卵期性生活小腹痛可能是腹腔受刺激、炎症反应等因素导致的。
1.腹腔受刺激:在排卵期进行性生活时发生小腹疼,这是由于卵泡在排卵过程中破裂,卵泡液进入腹腔,对腹腔产生了刺激,所以会有疼痛的感觉。而且性生活的时候用力太大,会对子宫造成刺激,也有可能引起这种情况。
2.炎症反应:患有宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科炎症的女性,在性生活中如果出现了卵巢黄体破裂等,都有可能导致小腹痛。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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