在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。
化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。
当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。
小葵花小儿泻速停颗粒起效较快,治疗腹泻通常当天见效,2-3天后,可使患儿腹泻得以痊愈。家长可按医嘱给孩子用药,从而促进腹泻、腹痛症状提前消失,缩短病程。
小葵花小儿泻速停颗粒有健脾、止泻、止痛作用,该药治疗小儿腹泻临床总有效率较优,且便秘等不良反应发生风险较低,整体安全性较好。患儿在用药后,约9成可当天见效,持续用药2~3天后,腹泻病可得到痊愈。若想要缩短病程,可在此基础上联合鞣酸蛋白酵母散、消旋卡多曲颗粒等止泻,能促进腹泻病症快速消失,进一步缩短症状持续时间。
需要注意的是,上述药物需间隔1~2小时使用,以免影响药效发挥。
如果患者是由于关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀,是可以服用氨糖的,可有效缓解症状。
氨糖也叫氨基葡萄糖,这是一种存在于关节软骨的重要营养物质,具有刺激软骨细胞产生蛋白多糖的作用,能够修复关节软骨,减少关节软骨磨损,起到润滑关节的作用,同时还能抑制超氧化自由基和炎症介质产生,有效抑制炎症反应,对于改善因关节退变、软骨磨损或关节炎等问题引起的膝关节肿胀效果较优。患者可选用具有OTC标志的药品氨糖,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,规范用药后不仅可以有效消除骨关节炎引起的关节肿胀问题,还可改善患者的关节活动功能,提升患者的生存质量。
骨关节炎患者除关节肿胀外,可能还会伴随有疼痛的问题,对于这类情况,患者也可服用该药来缓解,但如果症状较为严重,可以遵医嘱与其他止痛药联用,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可起到较优的止痛疗效。
骨关节炎是引起膝盖关节僵硬、疼痛的常见原因,患者可通过药物结合日常护理的方法来改善症状。
药物方面,患者可以服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类针对骨关节炎疾病的药物,该药含有的氨基葡萄糖成分,可以促进软骨修复,减少关节间的摩擦,缓解关节僵硬、疼痛症状。也可选用一些改善局部症状的外用贴剂,如得百安氟比洛芬凝胶贴膏和九典洛索洛芬钠凝胶贴膏都可起到缓解僵硬、疼痛的效果,减轻患者不适感。
除了药物治疗外,日常护理同样重要。首先,患者要保持合适的体重,避免过度肥胖给膝盖带来压力。其次,适度锻炼,如散步、游泳等,有助于增强关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性。