67岁女性风湿性心脏病患者,收缩压升高寻求治疗方案

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我是一位67岁的女性,患有风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全已40年,舒张压一直偏低,但现在收缩压升高至150-160mmHg,感到非常担心,想了解有什么药物可以治疗。
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
您的情况需要引起高度重视。首先,您长期患有风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,这可能导致心脏结构和功能的改变。近期出现收缩压升高的现象,可能与多种因素有关,包括心脏负荷加重、血压调节机制异常等。
建议您尽快到心血管专科医院就诊,进行详细的心脏评估,包括心电图、心脏彩超、心功能评估以及血压动态监测等检查。
在治疗方面,可能会考虑使用降压药物,如ACEI类(依那普利)、ARB类(缬沙坦)或利尿剂来帮助控制血压。同时,还需要根据具体情况调整β受体阻滞剂的使用,以减轻心脏负荷。
此外,建议您注意低盐饮食、适量运动、保持健康体重,并戒烟限酒,这些都有助于改善您的血压状况和整体心血管健康。
由于您的情况较为复杂,治疗方案需要个体化制定,请务必在医生指导下进行调整,并定期复查评估治疗效果。
相关问答

紧张确实会导致血压升高。
当人处于紧张状态时,交感神经系统会被激活,导致心率加快、心脏收缩力增强,同时血管也会收缩,这些因素共同作用使得血压升高。虽然这种升高通常是暂时的,一旦紧张情绪缓解,血压也会随之恢复正常,但长期处于紧张状态则可能对心血管健康产生不良影响。
在中医理论中,紧张引起的血压升高往往与气血不足、痰热上扰有关。因此,治疗上需以益气养血、镇静安神、化痰熄风为主。患者可选用同仁牛黄清心丸,该药可以清心火、安心神、祛痰热可以帮助调节身体的内环境,缓解因紧张导致的身体不适,从而在一定程度上起到调理作用。在面临紧张情况时,保持冷静、深呼吸、适当放松也是缓解血压升高的有效方法。如果血压持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医,切勿盲目用药。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

津优力即聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,是一种长效升白针,患者在使用后白细胞会在特定范围内升高,通常在用药后3-5天出现第一个高峰,但具体的升高范围因人而异,不可一概而论。
患者在注射津优力后,白细胞变化呈现典型的"双峰"曲线特征。第一个高峰出现在用药后3-5天,这是药物将骨髓储存池中的成熟粒细胞动员至外周血所致,通常白细胞计数可达(10-30)×10^9/L,中性粒细胞比例增加。随后会有一个自然回落,约在用药后7-10天出现第二个更持久的升高峰,这一现象说明新生成的中性粒细胞开始释放入血。有临床数据显示,津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将重度中性粒细胞减少的发生率从40%降至10%以下。
需要注意的是,部分患者可能出现一过性白细胞显著升高的情况,即(>50×10^9/L),但通常在7天内会自然回落,通常不会引起风险问题。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

女性小腹冰凉是温度较低、压力过大、妇科炎症等原因引起的。
1.温度较低:若长期处于低温环境下,就可能会因体表温度过低,感觉腹部凉凉的,这是正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗,注意保暖即可。
2.压力过大:工作、生活压力过大使神经长期处于焦虑情况下,还可能会对血液循环造成影响,引起腹部不适。适当进行心理疏导或外出散步、旅游,放松身心,缓解压力和焦虑,就能够使不适感减轻。
3.妇科炎症:若为妇科炎症所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊。如果有妇科炎症,可能有小腹部发凉、不适,伴随分泌物异常等,需要注意休息、保暖,积极治疗盆腔炎。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性外阴出现小疙瘩的原因可能是正常的赘生物、毛囊感染、巴氏腺囊肿等。
1.正常的赘生物:在生长发育过程中,外阴皮肤可能因某些因素长出赘生物,这种情况通常不会影响正常生活和工作,也不引起任何病理后果。
2.毛囊感染:皮肤毛囊受到病原微生物侵害、疱疹病毒感染、非特异性皮炎、长期慢性皮炎导致皮肤异常增生等情况也可能导致小疙瘩的出现。
3.巴氏腺囊肿:女性阴道口两侧的巴氏腺囊肿或感染也可能引发小疙瘩。
此外,异常肿瘤如外阴癌也可能导致类似症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。