长期月经不调,多种治疗效果不佳

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患者为护士,自月经初潮起即有不规律现象。曾因功血接受倍美力和黄体酮治疗后症状缓解一年余。今年六月再次出现月经不调,间断性阴道出血持续至今。期间使用止血药、三合激素及药物性刮宫等方法均未能有效控制病情。患者面部痤疮明显,躯干毛发增加,疑有多囊卵巢可能。B超显示盆腔积液(1.4*2.6cm),性激素检测结果待出。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄真真 医师 广州现代医院
擅长:对各种常见疾病、肿瘤的诊治有较深的造诣。对妇科、泌...
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根据您的情况描述和检查结果,建议进一步明确诊断。
1. 目前虽无多囊卵巢表现,但需结合性激素水平评估内分泌状态。建议复查血清FSH、LH、E2、P、T等指标,必要时行垂体功能检测。
2. 面部痤疮和躯干毛发增多提示可能存在高雄性征,需排查多囊卵巢综合征或其他代谢异常。
3. 盆腔积液的性质需要进一步明确,建议行盆腔MRI或腹腔镜检查以排除其他病变可能。
4. 在治疗方面,可考虑调整生活方式(如控制体重、规律作息)及药物干预。若排除禁忌,口服避孕药是调节月经周期的有效方法。
5. 建议与主治医生充分沟通,制定个体化诊疗方案,并定期随访监测病情变化。
6. 心理压力可能加重症状,建议适当放松心情,必要时寻求心理支持。
相关问答

抑郁症在中医上属于“郁证”的范畴,若出现月经不调、没有精神、缺乏兴趣等症状表现,可能是肾阳虚证所致,患者应在医生指导下采用温补肾阳的药物进行治疗,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊。
肾阳是人体阳气之根本,对脏腑有温养作用,能够加快人体新陈代谢,化生精血津液并转化为能量,振奋精神。若肾阳不足,会出现精神萎靡,脏腑失养,精力减退、情绪低落等抑郁障碍。这种情况下,可采用中药制剂同仁堂巴戟天寡糖胶囊进行治疗。该药物采用巴戟天为原料,具有温补肾阳的功效,可以增加肾阳,从而鼓动精神,使抑郁情绪、失眠多梦、疲倦乏力等症状消退。
此外,药物治疗通常会结合其他治疗方法,如心理疗法或认知行为疗法等,以促进患者康复和保持稳定。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

多种维生素矿物质片对身体的好处通常是维持人体功能正常代谢。
B族维生素、微量元素类等多种维生素和矿物质可以为机体补充营养,维持人体正常功能代谢。孕妇在妊娠期间可以服用多种维生素和矿物质,这对于胎儿的生长发育是非常重要的。另外,还可以补充一些营养物质,如叶酸、钙、磷、锌、锰等。
平时还可以适量吃白菜、猕猴桃、胡萝卜等食物来补充营养,还要保证充足的睡眠时间。

马伟副主任医师其他山东省立医院
擅长:马伟,男,山东省立医院,全科医学科,主治医师。擅长各系统常见病、多发病、慢性病的诊治,慢性病的综合管理、法确定健康问题或疾病所属专科的患者诊治,身心疾病、亚健康状态患者的诊断和综合治疗方案的制订、常规健康检查及健康咨询、健康评估等。

长期抑郁不治疗可能会出现强烈的负面情绪、诱发疾病以及影响正常生活。
1.负面情绪:抑郁症的患者可出现情绪低落、自卑、焦虑和失眠症状。
2.诱发疾病:长期抑郁还可能导致身体机能紊乱,增加患心血管疾病、代谢性疾病风险。
3.影响正常生活:长期抑郁会导致患者社交恐惧、行动迟缓,影响日常生活、工作和学习能力,甚至导致家庭矛盾、婚姻破裂等问题。
对于抑郁症,不能放任其发展,需患者及时就医,在医生的指导下服用如盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物来治疗,其中,安非他酮能够激发患者正性情感,较好的改善抑郁患者动力不足状态,以及疲乏、嗜睡等躯体症状,发挥较强抗抑郁效果,促进患者早日回归社会。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

白云山盐酸达泊西汀片属于短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是可以长期服用的,但由于每个患者病情不同,是否需要长期用药需遵医嘱进行。
白云山制药总厂的盐酸达泊西汀片是用于男性早泄治疗的常规用药,该药属短效药,可在性生活前1-3小时同一满杯水送服,药效可持续2-3小时,随后自然代谢排出,因此是可以长期服用的。但由于每个患者病情不同,是否需要长期用药还需根据医生指导综合判断,对于未满18岁或年龄已经大于65岁的患者,不建议用药。同时,药物每日服用频次有所限制,建议遵说明书服用。
另外,临床多数早泄患者同时还会伴随勃起功能障碍的问题,也就是俗称的阳痿,则建议在服用白云山盐酸达泊西汀片的同时,联合西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂共同服用,可起到较好的治疗效果。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液在治疗抑郁症方面有着较为显著的治疗效果,患者可遵医嘱按疗程使用。
科可欣作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,有效增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善患者的抑郁症状。临床研究显示,科可欣不仅在治疗抑郁症方面具有较高的有效率,还能在较短时间内改善患者的抑郁情绪,提升生活质量。其口服溶液剂型便于服用,口感酸甜,尤其适合那些需要便捷用药或注重用药隐私性的患者。此外,科可欣的耐受性良好,不良事件发生率相对较低,患者在治疗过程中更容易坚持用药。需要注意的是,科可欣的疗效并非一蹴而就,患者应在医生指导下持续治疗,并定期复诊查看疗效和安全性。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。