母亲53岁肾结石3.9cm

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我妈妈今年53岁,最近检查发现肾脏有颗直径约3.9厘米的结石。她本身有高血压,想知道手术治疗的风险大吗?康复的可能性高吗?
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王海燕 医师 石家庄肾病医院
擅长:内科
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您好!根据您描述的情况,您的母亲确实需要及时处理这么大的肾结石。一般来说,对于较大的肾结石(通常超过2厘米),体外冲击波碎石(ESWL)或手术取石可能是更有效的治疗方法。
不过,在决定治疗方案之前,有几个关键因素需要考虑:

1. **并发症情况**:首先,我们需要了解您的母亲是否有肾积水、肾功能受损或其他可能影响治疗选择的并发症。这些因素将直接影响手术的必要性和安全性。

2. **高血压管理**:她有高血压病史,这在手术前需要特别注意控制。高血压可能会增加手术风险,因此术前可能需要药物调整或咨询心血管专科医生。

3. **治疗选择**:如果选择体外碎石,虽然无创性较高,但对于这么大的结石,成功率和恢复情况可能会有所不同。而手术治疗虽然有创伤,但可以更直接地解决问题,减少并发症的风险。

4. **康复期望**:无论选择哪种方法,术后都需要严格的随访和护理,特别是考虑到高血压等因素可能对手术恢复的影响。

基于以上因素,我建议您尽快带您的母亲到泌尿外科就诊,进行详细的影像学评估(如B超或CT)以及肾功能检查。这样可以更准确地制定治疗方案,并评估手术的风险与收益比。

最后,请确保在术前将血压控制在一个较为稳定的水平,并与主治医生充分沟通所有健康状况,以确保手术安全和术后恢复效果。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

肾结石0.7cm可能严重,也可能不严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
肾结石0.7cm是不是很严重,要看具体情况。肾结石是由钙、尿酸、胱氨酸、草酸等晶体物质在肾脏聚集而成。肾结石一般不超过1cm,一般都能自行排出,一般不严重。0.7cm的结石可随尿液排出肾脏。如果埋藏在肾盏或输尿管第一狭窄区狭窄比较明显,排出的可能性较小,通常较严重,可以选择经皮肾静取石术或输尿管软镜术。如果没有明显的疼痛和积水,可以选择中药进行保守治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石0.3cm,一般不严重,但是要区别对待。结石病人要有家族史,就要了解是否有肠道疾病,特别是慢性腹泻,是不是有病理性骨折,有骨质疏松、尿路感染的病史,得结石的人是不是比较胖,不管多大的结石,都应该进行一个综合代谢评估。既往就有家族的病史,有痛风病史,生长的解剖异,肾功能本身就不好的人,一定要慎重对待小结石,经常复查,出了症状要及时的到泌尿外科就诊。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石0.8cm是比较严重的。一般在0.6cm以下的是可采用保守排石,通过常规的药物,饮食,生活习惯等就可以排除结石了。大于0.6cm以上的是可体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗。可以到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗。对于肾结石的患者一般容易诱发尿路感染,所以要注意预防细菌感染的发生,可以通过口服一些抗生素的药物起到预防的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。