通常情况下,冠心病患者低密度脂蛋白应降至多少需要根据症状严重程度进行判断。具体内容如下:
冠心病患者症状较轻时,比如偶尔出现轻微的心前区疼痛、胸闷,应该将低密度脂蛋白值降低至2.6毫摩尔每升以下;患者频发心前区剧烈疼痛,呼吸急促,这时多半考虑是心肌梗塞或者梗死引起的,应该将低密度脂蛋白降至1.7毫摩尔每升以下。
此外,冠心病的饮食调理很重要,通过调整饮食中的营养素比例,可预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展。
一般来说,冠心病低密度脂蛋白的控制标准主要为以下情况。具体分析如下:
冠心病低密度脂蛋白的控制标准要在1.4mmol/L以下,如果有高血压、糖尿病,在评分标准上属于高危,标准可以放宽到小于1.8mmol/L以下。所以,冠心病的患者需要严格的控制低密度脂蛋白胆固醇,可以在医生的指导下用他汀类药物进行治疗。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
通常情况下,冠心病血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。
如果有冠心病,建议血压低于130/80mmHg,对病人来说受益最大。高血压会引起心脏的压力,使心肌缺血更加严重,长期下去会引起心力衰竭。另外,高血压还可以促进动脉硬化的发展。高血压的冠心病患者可以口服血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素II受体拮抗剂等,这些药物不仅能起到稳定血压的作用,还能防止心肌缺血,是冠心病和心力衰竭的二级预防药物,常用的有厄贝沙坦、培哚普利、比索洛尔等。
通常情况下,冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标。具体情况分析如下:
冠心病患者要严格控制低密度脂蛋白,低密度脂蛋白的增高会加快动脉粥样硬化的进程,因此,冠心病患者应该将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以内。如果是心脏血管比较严重的狭窄,那么要严格控制低密度脂蛋白的水平,一般是1.8mmol/L,目前主要用的是他汀类降脂药,比如瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
一般情况下,冠心病的血管堵塞程度需要根据冠状动脉病变的严重程度进行判断,通常可以分为两种类型:
一种是50%的血管堵塞,这种情况下,一般会伴有明显的心前区疼痛和绞痛,可以口服单硝酸异山梨酯片和阿司匹林。冠状动脉粥样硬化小于50%属于冠心病。如果血管堵塞超过50%,超过70%,就会导致心前区疼痛、胸闷,出现心肌梗塞,需要使用融栓药物链激酶和抗心律失常药物普萘洛尔,严重时需要进行支架手术。
这种药物第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,有效减少肠道内胆固醇吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。建议服用4-8周后停用1周再继续服用。