高血压为脑卒中危险因素之一，脑卒中在血管性痴呆中占较主要地位，因此，高血压还是血管性痴呆发生的重要危险因素，这是由于高血压加重动脉粥样硬化的结果，更进一步造成血管闭塞或栓塞，引起脑缺血、脑梗死等。
另外高血压还能引起其他一些并发症如脑出血等疾病，这些都增加了脑血管病患者病死率及致残率。高血压会重塑大脑血管，大脑调节功能发生障碍，灌注会异常与阿尔茨海默病病理特点神经纤维元变性及神经纤维缠结密切相关。
因此，高血压有引起痴呆的危险，当前有效防治高血压，可降低痴呆发生率。
血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。
血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。
高血压可能与遗传、肥胖、饮食、不良的生活习惯有关。
1、遗传：遗传因素引起高血压发病的作用已被公认，目前普遍认为遗传是成人高血压的极强的决定因素。
2、肥胖：高血压与肥胖因素有明显的关系，患病率与肥胖程度和精神压力成正比。
3、饮食：平常不控制饮食，喜食高盐高脂高糖的食物，都有可能导致血压的升高。
4、不良的生活习惯：吸烟、饮酒、不爱运动等不良的生活习惯，也可能是导致血压升高的重要因素。
血管性痴呆患者通常不可以恢复。
血管性痴呆一般都是波动性进展，预后与脑血管病的病情和治疗情况有关。如果对脑血管疾病进行良好的控制，可以延缓甚至部分逆转痴呆的进程，因此，与阿尔兹海默症相比，预后要好一些。但是一旦发生脑血管性痴呆，就意味着大量的神经细胞已经坏死，并且这种坏死是不可逆的。脑血管性痴呆如果反复发作是无法治愈的。
所有与血管疾病有关的老年痴呆症，都被称为血管型老年痴呆症。
大脑组织的坏死会对大脑中的大脑进行损伤，从而导致老年痴呆症。老年性痴呆是一种以痴呆为主要症状的脑血管疾病，多见于动脉粥样硬化和高血压，同时还会出现反复的脑血管事故。主要分为多发性梗死和小出血性病变引起的老年痴呆症，其主要症状为急性发作的脑栓塞，随后症状迅速改善，但仍有一定的神经症状。