新生儿黄疸的临床诊断及依据

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新生儿黄疸的临床诊断及依据
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新生儿黄疸是指新生儿出生后3天内,血浆胆红素浓度超过正常值的生理现象。常见的临床表现包括皮肤、巩膜、口腔黏膜等部分出现黄染色。其诊断主要依据如下几点:
1.黄疸的程度和时间:新生儿一般出生后1~2天内出现暂时性轻度黄疸是正常的生理现象,如果黄疸不断加深,且持续时间较长,需要进一步检查和治疗。
2.体重减轻:新生儿黄疸较严重时,可能导致孩子的食欲减退,体重减轻,甚至出现脱水。
3.血清胆红素浓度增高:通过检测新生儿血液中的胆红素浓度是否增高来进行诊断,血清胆红素超过正常值发生在新生儿黄疸中具有重要的诊断价值。
4.其他症状:新生儿黄疸可能会伴随着其他症状,比如肝脾大、尿液深黄等。如果存在这些症状,需要进一步检查和治疗。
总之,新生儿黄疸的诊断主要依据黄疸的程度和时间、体重减轻、血清胆红素浓度增高以及其他症状等。如果发现孩子出现黄疸,及时到医院进行检查和治疗,以避免对孩子的健康产生不良影响。
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相关问答

轻度表现为淡黄色,仅限于面部和颈部,或累及上半身,巩膜黄染2~3天后即可消失,5~6天后皮肤颜色又恢复如常;黄疸的颜色淡而淡,严重的则是暗的,但是肤色却是淡黄色的。黄疸的发生主要发生在躯干、巩膜和近端处,但在肘膝处。
建议要及时补充一些营养元素和微量元素,补充维生素增强胎儿的免疫力,有利于身体健康。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸,肉眼可见的皮肤巩膜的黄染,总胆红素明显升高,原发疾病的临床表现,如感染,会有发烧,可能找到感染病灶,感染指标升高,包括白细胞以及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高。ABO溶血是引起新生儿黄疸的主要原因,进行Coombs试验可能是阳性或抗体释放试验阳性。

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新生儿黄疸多久会退,需要根据实际情况来决定。
足月儿的症状一般在3-5天后就会出现,两个星期会自行消失,早产儿的出现时间和消退时间会稍晚,通常早产儿的消退时间一般在三到四个星期后。在日常生活中要做好保暖工作,避免感冒,在哺乳期间也要避免食用辛辣刺激性的食物,以免对成人和儿童造成伤害。新生儿黄疸一般会在两周后继续不消退,考虑是病理性黄疸,需要到医院进行详细的检查,并对症处理。

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一般来说,新生儿刚出生两到三天的时候,可能会开始出现黄疸,在四到五天达到最高峰,然后在六到七天逐渐消退,两周左右的时间完全消退,这是正常的生理性黄疸,一般不需要采取治疗。
黄疸的正常值,在出生以后24小时之内儿不超过六,48小时之内的不超过九,72小时之内不超过十二,五天左右黄疸值达到高峰,但也不能超过十五,这就是新生儿黄疸的正常值。

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新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。

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新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

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