胆红素脑病是指胆红素引起脑组织的病理性病变。正常足月儿,血清胆红素值是不超过204umol/L,早产儿不超过255umol/L,但个别早产儿,血清胆红素不到204umol/L时,也可发生胆红素脑病。
胆红素脑病的发生,与血清胆红素浓度密切相关,但并不是唯一的原因,当血清胆红素值在513-684umol/L之间时,胆红素脑病的发生率可达到50%-70%。
新生儿酶系统不成熟,尤其是早产儿。一旦存在各种感染,窒息,缺氧,酸中毒等情况,都容易诱发胆红素脑病。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
大一些的宝宝会出现智商上的变化,主要是智商会降低,比一般的孩子要慢。还有可能会导致癫痫,视力和听力受损。最常见的是四肢麻痹,还有一些功能性的疾病。黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗,止痒、退黄等对症治疗。
家属应该准备色香味俱全的食物,以提高患者的食欲。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。
未结合胆红素达到342umol/l至427umol/l以上,可以透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,早期症状表现为嗜睡,吸允反射减弱,肌张力减低,如果黄疸持续一段时间没有得到有效的控制,可能会因呼吸衰竭或者是肺出血而死亡,应积极的治疗,及时的查找病因,去除病因。
黄疸入脑也就是所说的核黄疸。它的临床表现为,嗜睡,反应低下,反射减弱,肌张力减低,偶尔有,呕吐的情况,而且还会出现抽搐,角弓反张和发热,甚至会出现肌张力增高,呼吸暂停,双拳紧握,双臂伸直内旋,可出现角弓反张,随着病情的发展会出现,吃奶以及反应好转,它的后遗症主要是由手足,徐动,眼球,运动障碍,听觉障碍,牙齿发育不良,甚至还会出现脑性瘫痪,智力落后,抽搐,抬头无力。
黄疸入脑是指胆红素通过血脑屏障进入脑部,引起了脑部暂时性或永久性的损伤,影响很大。只能依靠后天的功能锻炼和临床脑神经营养来促进神经发育等治疗方法来促进婴儿大脑的发育。
黄疸入脑基本症状皮肤、巩膜等组织的黄染,瘙痒,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色,浓茶样尿,陶土样便。消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。