儿童脑瘫是指小儿因多种原因引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。和正常的足月儿相比的话,早产儿得脑瘫的概率要大很多,从临床数据就可以看出,所以对于早产儿的家长来说,一旦发现孩子有脑瘫迹象的话,则需要早期的干预治疗。
早产儿脑瘫是否可以治愈,需要根据病情的严重程度来决定。
早产儿出现脑瘫的症状是比较明显的,主要表现为智力障碍、视觉听觉等方面的障碍。初期会出现不同程度的肢体动作障碍,比如身体无力,不能坐直,也不能站,有些小孩会因为肌肉僵硬而不能走路。同时也会出现智力低下,行为异常和感官障碍。有些孩子可能会出现短暂的性发育滞后等情况。在发生上述症状时要进行营养脑神经治疗,同时还要进行康复训练。如果症状不严重,可以在治疗后彻底痊愈。但是如果病情严重,可以有所改善,但不能达到根治的程度。
早产儿脑瘫的早期症状主要有惊啼哭不止,厌乳和睡眠困难等。
早产儿脑瘫易惊啼哭不止,厌乳和睡眠困难。早期喂养进食咀嚼,饮水吞咽困难以及有流涎,呼吸障碍。表现出对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。三月龄时虽然逐渐消退,但到了三个月仍无站立表示或迈步者,要怀疑小儿脑瘫,过了百天的婴儿尚不能抬头,四到五月时,挺腰头仍摇摆不定,握拳一般生后三月内婴儿可握拳不张开,如四个月仍有拇指内收手不张开,应怀疑小儿脑瘫。一般出生后四到六周会笑,但是痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动,常呈愁眉苦脸,肌肉松软不能翻身动作徐缓,触摸小儿大腿内侧或让小儿脚着床,或上下跳动时出现下肢伸展交叉。
胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则很有可能是宝宝在宫内处于缺氧的状态。妈妈肚子里面出现了这种胎动的症状,一定要及时去医院吸氧。新生出现了脑瘫的可能性是很低的,当宝宝在妈妈肚子里的时候要特别注意了,避免出现宫内缺氧。
判断早产儿是否是脑瘫,可以采用首先了解有无引起脑瘫的高危因素,如新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿颅内出血,新生儿病理性黄疸等病均是其高危因素。观察有无肌力和肌张力的异常,如早期四肢肌张力的增高时常表现为双手持续握拳,拇指内收,竖头不稳,头喜后仰等。神经生长发育评估检查明显落后同龄儿。必要时可以予以头颅核磁共振检查。
运动落后和主动运动减少,正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。肌张力异常:脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。姿势异常,脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧。反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射,6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。