对于失眠不寐的中医辨证来说，治疗上要清肝泻火，消食导滞，清热化痰等。如下所示：
1、心脾两虚引起的失眠，用补心脾、养血安神法治疗。用的方子是归脾汤。
2、阴虚火旺引起的失眠，要滋阴降火，养心安神。用的方子是黄连阿胶汤加减。
3、心虚胆怯引起的失眠，要益气安神，定心神。所选方剂为安神支钉丸。
4、实证引起的失眠，主要是肝火扰心所致。治疗以清肝泻火为主，方剂以龙胆泻肝汤加减。
5、痰热扰心引起的失眠，宜清热化痰。药方是黄连温胆汤。
6、食积在胃肠道引起的失眠，就要用消食化滞的方法，可以用保和丸加减。
除了药物治疗，失眠患者还可以配合心理治疗，从心理上消除自己的紧张和焦虑。
失眠症的中医辨证论治一般分为两种治疗方法，分析如下：
首先是患者的强烈、愤怒引起的失眠症。在这种情况下，治疗失眠的方法是泻肝去火。其次是由于内脏的生理性退化，导致供血不足。这种情况可以吃一些安神养心的中药，或者十全大补汤。一般来说，愤怒在年轻人中更为常见，后者多见于老年人。此外，也可以配合针灸照海、神门、印堂、四神聪等穴位来治疗。
一种是由于患者肝火旺盛而导致的失眠，可以通过泻肝祛火进行治疗失眠。另一种方法是由于体内脏器发生生理性的退化，而出现的气血供应不足。这种可以服用一些安神补心的中药，或者是十全大补汤。
失眠的中医辨证分型有气血亏虚、阴阳失调、脏腑失调等。可以用镇静安神的中药治疗。中药具有扶正固本的作用，从根本上治疗疾病，彻底治愈失眠。
1.肝郁火旺者：这类患者通常有夜不成眠、情绪特别暴躁、经常吃不下饭、眼睛发红、特别爱喝水、面色红黄、大便干燥等特点。这种失眠主要是肝火旺盛引起的，治疗以疏肝醒神为主。
2.痰热证患者：这类患者通常表现为睡眠困难、易怒、痰多、口中酸水、恶心、头晕。这种失眠主要是体内湿气积聚过多，导致痰气失调。其治疗主要是通过疏通肠胃，调节体内微循环。
中医认为，失眠主要表现在肝，影响五脏，照顾五脏之固疾。倡导“五脏皆失眠”的整体观，从肝论治，兼顾他脏腑，辨证加减，由此可以制定失眠的证治方案：
1、睡眠不安，气血不足：这类患者多为气血两虚型。平时就像睡了一夜，无精打采，健忘，注意力不集中，有时还会心慌。治疗方面，此类患者以养血安神为主，可服用安神支钉丸、沈宋养心胶囊、参桂安神颗粒等中成药。同时可以多吃补血的东西，如大枣、阿胶等。也可以试试百脉安神饮。
2、入睡困难，肝气郁结：这类患者多属于肝气郁结，有时伴有胸部、腋窝肋部疼痛。在治疗方面，这类患者主要以疏肝解郁为主。可以用柴绍解郁颗粒，并且要多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。
对于失眠，首先要进行中医辨证，然后针对不同类型的失眠进行治疗：
1.心火亢盛型失眠，表现为心烦、失眠、心悸、小便短赤、烦躁不安、口疮、口干、舌尖红、苔薄黄、脉细。
2.肝火郁结型失眠。患者出现失眠、多梦、急躁易怒等症状，甚至完全失眠。它们还可能伴有便秘、口干、口苦、头晕、红眼和耳鸣。
3.痰热内扰型失眠，表现为失眠、嗳气、恶心、胸闷等。伴口苦，头重头晕，舌质红，苔黄腻，脉滑。
4.胃气不和型失眠，表现为失眠、胸闷、嗳气、腹胀、吞酸，或大便不爽、恶心呕吐、舌苔腻、脉滑。