腰椎管占位

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腰椎管占位

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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科三级甲等

擅长：擅长全膝关节、全髋关节置换术，交叉韧带重建及肩袖修...

椎管占位可能是腰椎间盘突出症、脊膜瘤、乳腺癌等原因导致。
1、腰椎间盘突出症：由于病人长期弯腰或年龄过大，腰椎间盘突出会引起腰酸背痛，同时由于局部突出的位置会对椎管造成刺激，进而造成椎管内占位。
2、脊膜瘤：原因不详，可能是遗传，也可能是激素，也可能是外伤，也可能是其他原因造成的，临床上是一种慢性、进行性的脊柱压迫，会引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌的功能，以及皮肤的营养状况，还会压迫到椎管，出现椎管占位。
3、乳腺癌：多由接触化学药品、遗传等原因所致，可表现为乳腺疼痛、乳房肿胀等，同时，局部恶性肿瘤极易转移至椎管内，进而发生椎管内占位。

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Q: 腰椎管滑脱怎么治？

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腰椎管滑脱可以通过牵引、手法复位、服用神经营养液来治疗。腰椎管滑脱分为真、假两种，其治疗方式各有不同：
1、真性滑脱症：由于先天性发育不良或受到后天的暴力作用，导致关节断裂，腰椎前滑。这种情况采用手术治疗。
2、假性滑脱症：患者长期工作、肥胖、年龄增长，椎体会慢慢向前滑动，不会出现骨质结构的改变。这种情况通过功能锻炼、手法复位、理疗来治疗。

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擅长：足踝外科，足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

Q: 腰椎管狭窄怎么办？

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腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

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Q: 腰椎管狭窄能治愈吗？

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腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

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Q: 腰椎管狭窄怎么治？

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腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

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Q: 腰椎管狭窄的病因有哪些？

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腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：
1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。
2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。
3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。
4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。
5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

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Q: 腰椎管狭窄怎么治疗？

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腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

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