牙齿中线不齐导致脸歪，在医学上称为偏颌畸形。需到成年后配合正颌手术，也就是术前正畸治疗。正畸治疗结束后再行正颌手术，一般是进行下颌骨矢状劈开手术。将下颌骨恢复到正常位置再进行固定，就可以矫正偏颌畸形。
牙齿中线不齐主要是影响美观问题。牙齿中线不齐，要看是上颌中线不齐，还是下颌中线不齐。如果上颌中线不齐，往往是一侧的侧切牙向外侧移位，尖牙向唇侧移位。需把移位侧的第一双尖牙拔除，可留出间隙把中切牙向拔牙侧推移，使中线回到正确位置，使移位的侧切牙和尖牙排列整齐。如果是下颌中线不齐，医学上称为偏颌，程度较轻可以观察不进行治疗。程度比较严重明显影响颏部外形，需要先行正畸治疗再行正颌手术。采用下颌骨矢状劈开术，可以做一侧或两侧，就可把下颌骨恢复到正确位置。建议去当地医院进行正规的检查，做正规的治疗，对于没有口腔医疗资质的医疗卫生所，将得不到应有的保障。
牙齿中线不齐可以进行全口的牙齿矫正，不但可以改善咬合关系，也可以调整中线，达到美观以及功能改善作用。如果只是单纯的中线不齐，可以采用修复的方式矫正，也可以达到同样的效果。
可以进行全口的牙齿矫正，这样不但可以改善咬合关系，也可以调整中线，达到美观以及功能改善作用，但是时间比较长，需要两年左右，如果只是单纯的中线不齐，可以采用修复的方式矫正，比如贴面修复或者烤瓷牙全瓷牙修复，也可以达到同样的效果。这个治疗就比较快，一般1-2周就可以完成。
先天原因最重要的一项是遗传方面原因，还有是母体怀孕期间受到的影响，比方射线、营养、疾病，比方病毒感染都可导致胎儿发育异常。牙齿排列不齐是胎儿发育异常的一部分，其中最典型的就是唇腭裂，唇腭裂有一部分是遗传因素导致的。
牙齿咬合不齐导致的脸歪。可以选择正畸，脸型改变小，必须在正畸之后做专门的手术，如果是由于偏侧咀嚼引起的偏颌畸形，需要改变咀嚼习惯，用两侧牙齿交替咀嚼，可以防止偏颌进一步的加重。如果病人已经成年，偏颌不会再加重，但是通过正畸治疗也不能解决，需要配合正颌手术才能解决偏颌的问题。
