原因是很多，痔疮也是可以引起疼的，而痔疮如果是外痔也是可以只有疼而没有便血的，还有屁股疼可能是肛裂、肛痿等各种原因的，现在要清淡饮食，多喝水，保持大便的能畅，也可去医院肛肠外科进行常规检查，对症治疗。
肛裂的可能性比较大，可以去医院肛肠科进一步的诊治，以明确诊断，针对性的治疗，效果会比较好。日常生活中要规律饮食，少吃辛辣刺激的食物。同时注意肛门周围的清洁卫生。便秘严重时还可以口服润肠通便的药物。
痔疮的形成和生活习惯有很大的关系，平时注意清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，养成好的排便习惯，保持大便通畅，避免强蹲久蹲，避免久坐久立，练习提肛运动。如果出现严重出血、疼痛剧烈、脱出不能回纳，必要时行手术。
痔疮在发作期表现为明显的疼痛，考虑是急性血栓性外痔或者内痔出现嵌顿，应该积极的选择手术治疗，可以将外痔切除，创面应用止血粉纱布加压包扎，内痔也可以进行局部结扎，或者应用吻合器进行内痔黏膜局部切除或者环形切除，严重的疼痛也可以肌肉注射平痛新注射液止痛治疗，手术以后也应该注意肛门周围的卫生，每次排便之后及时进行清洗，最好是选择坐浴的办法，病情也能够逐渐的好转。
痔疮分为内痔，外痔，混合痔，一般内痔是没有痛的感觉的，疼痛这么明显考虑是外痔或者混合痔。建议改善饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，多吃蔬菜水果，多喝水，防止便秘，不要久坐，久站或者长时间的下蹲。可以温水坐浴，使用药物进行治疗等。如果实在是药物治疗无效，还是建议手术彻底治疗。
应用一些痔炎消片，肛门应用痔疮膏等药物治疗。痔疮引起肛门疼痛不适出血，一般注意休息避免剧烈活动劳累，不要长期久坐工作劳累，饮食清淡规律避免大便干燥秘结，忌辛辣刺激食物。注意肛门清洁卫生，便后温开水清洁坐浴。
