牙齿表面如果有黑斑，应该先到口腔科进行检查，明确导致牙齿黑斑的原因，然后进行相对应的治疗或者是口腔牙齿美白。导致牙齿出现黑斑的原因有很多。有可能是饮食不洁，或者是长期吸烟导致的色素沉着；也有可能是蛀牙导致的。
一般情况下，手上长黑斑可能是黑色素沉淀、雄激素分泌旺盛等因素造成的，患者应对症进行治疗，具体内容如下：
1.黑色素沉淀：如果患者体内黑色素沉淀较多，可能导致患者手上长黑斑。患者应做好防晒，可以多吃新鲜的水果、蔬菜。必要时，患者可以通过激光治疗来去除黑斑。
2.雄激素分泌旺盛：如果患者体内雄激素分泌旺盛，可能会出现多毛、肥胖、长斑等情况，可能导致患者手上长黑斑。患者可以遵医嘱使用舒肝和胃丸、维生素E乳膏等药物进行治疗。
牙齿的上面有黑斑通常有两种情况，一种情况是黑斑只是表面的黑色素沉着导致的黑渍，这种黑渍可以通过刷牙的方式或者是牙齿表面抛光进行美白的方式去除掉。另外一种情况就是龋坏而出现牙齿上的黑色龋坏，必须要进行牙齿充填治疗。
导致黑斑的原因可能是内分泌失调，或是由于细胞层的黑色素增多形成的。如果是生长在面部的影响美容的可以到美容中心或者是美容院去做一下激光治疗去除黑色素斑，身上长黑斑的主要原因就是你身体内的毒素多代谢不出去导致的。
牙齿表面有黑斑的原因有很多，首先如果长期吸烟，由于吸烟会导致牙齿表面变黑的，另外牙齿表面的黑斑还有可能与色素沉着有关系，或者是牙齿长期在不良环境下造成的牙齿脱钙，对于牙齿上面的黑斑可以到口腔科进行洗牙，牙齿美白治疗看看效果。