儿童鼓膜穿孔的表现可能是鼻塞、流鼻涕等。
小儿鼓膜穿孔，大部分是由急性化脓性中耳炎所致，也有少部分是因各种创伤所致。如果是急性化脓性中耳炎，可能会有感冒的症状，还可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。当鼻腔或鼻咽部的炎症侵犯到鼓室的时候，就会有化脓的炎症，在鼓膜要穿破之前会有很强烈的耳鸣，孩子会哭，耳朵也会疼。如果发生鼓膜穿孔，则会有外耳道的流脓。还会出现听力减退的症状。如果是外伤造成的，可能会出现耳鸣、耳膜穿孔的情况。
问题分析：根据你的图片看，由于拍摄不清楚，只能看到鼓膜上是有黑褐色东西，到底是耳屎还是虫子目前还不能确定。
指导建议：建议医院耳鼻喉科进一步耳内镜检查，不管是虫子还是耳屎都可以取出来或者生理盐水冲洗出来。
药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的。手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置。鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察一个月左右，鼓膜可自行恢复。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
小孩出现鼓膜破了的情况，是有可能会自愈的。具体的还需要结合实际情况来看。如果小孩孩鼓膜破了，但是病情不是很严重，有可能会自愈。但如果病情比较严重，可能不会自愈，需要通过治疗才能恢复正常。一般情况下，鼓膜破了可能是中耳炎、外伤等原因引起，建议家长及时带小孩就医，查明病因，然后对症治疗。此外还需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果。
