如果可以明确是呼吸道咳出的大量鲜血，需考虑存在呼吸道疾病导致大量咯血，比较常见的导致呼吸道大量咯血的病因有支气管扩张症急性加重，开放性肺结核，以及肺恶性肿瘤破裂出血。
咳血是一种常见的症状，多见于肺结核，肺炎，肺脓肿，支气管扩张，慢性支气管炎，心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感，咳嗽，咯出的血液色鲜红，呈泡沫状，常混有痰液，出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后，一方面要及时治疗出血，另一方面要积极寻找咳血的原因。
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强，出现血痰，损伤小血管出血量增加，若空洞内动脉瘤破裂，可以引起大咯血，咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血，若内科止血效果差，选择性支气管动脉和肺动脉造影后，行动脉肺栓塞术或手术切除。
肺炎患者可以出现咳血，或痰中带血的情况。人体的正常呼吸道上皮为纤毛柱状上皮，黏膜下为丰富的血管。肺部炎症时，由于病毒、细菌或非典型病原体等的破坏作用，使呼吸道黏膜水肿，黏膜上皮破坏，黏膜下的毛细血管破裂。这时则表现为咳血，与痰混合咳出后，则表现为痰中带血。对于肺炎出现咯血的患者，需给予有效的抗炎治疗。
要注意一下肺结核，也可能是嗓子不舒服，或者是咳嗽剧烈导致的咽喉部血管破裂引起的出血。同时观察宝宝的大便是否是黑便或者是柏油样便，注意下消化道出血，所以一定要多喝水，注意休息，观测，不能吃生冷，太硬的食物。
